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• 急診手外傷病人術(shù)中的注意事項(xiàng)

  急診手外傷病人術(shù)中的注意事項(xiàng)，急診手外傷的病人在術(shù)中，他是一個(gè)焦慮狂躁的狀態(tài)，雖然麻醉可以給他部分鎮(zhèn)痛，但是其實(shí)我們最應(yīng)該給他的，就是一個(gè)心理的護(hù)理，我們要細(xì)心地開導(dǎo)，耐心地介紹他的病情及預(yù)后，使患者打消對(duì)疾病的這種焦慮和恐懼的狀態(tài)。第二，術(shù)中我們要注意患者的生命體征，因?yàn)橛械幕颊叱鲅^多，容易出現(xiàn)一個(gè)全身性的休克狀態(tài)。第三，我們要注意傷處局部的血液循環(huán)，因?yàn)槭滞鈧牟∪?，如果是傷及末梢循環(huán)血管，容易導(dǎo)致末梢軟組織的壞死。

  

  01:20
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2412次

• 腦外傷病人的護(hù)理要點(diǎn)

  看是從哪個(gè)方面講，這護(hù)理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來(lái)護(hù)理的話，我剛才說(shuō)了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說(shuō)要定時(shí)的翻身、拍背、吸痰，這是一個(gè)最重要的。因?yàn)槲覄偛耪f(shuō)了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來(lái)什么問(wèn)題呢。一肺炎你就會(huì)缺氧，就會(huì)加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護(hù)理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴(yán)的，要比別的科室要求得更嚴(yán)。是他最重要的一個(gè)護(hù)理要點(diǎn)。其他的護(hù)理咱們說(shuō)的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護(hù)士還觀察什么，觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時(shí)有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過(guò)來(lái)給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對(duì)了，有可能、比方說(shuō)剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過(guò)急性期了，比方搶救過(guò)來(lái)了。后期的護(hù)理就是家屬的護(hù)理了。家屬的護(hù)理最主要的就是對(duì)他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵(lì)病人多咳痰、把痰咳出來(lái)。如果病人不是很清醒，家屬護(hù)理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會(huì)自己吸痰了，把他痰液吸出來(lái)。那么還有就是平時(shí)，所以很多家屬來(lái)了我都要說(shuō)你們來(lái)了不能就光看著，病人不能動(dòng)你一定要幫他活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動(dòng)開。如果你不活動(dòng)開，時(shí)間長(zhǎng)了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會(huì)形成粘連。有一天他醒過(guò)來(lái)了這關(guān)節(jié)也動(dòng)不了就影響他的活動(dòng)。所以我們要求就是進(jìn)行這些四肢的活動(dòng)。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3173次

• 手外傷病人手部應(yīng)固定的姿勢(shì)
  手外傷病人手部應(yīng)固定的姿勢(shì)，通常主要是以休息位和功能位，下面給大家做詳細(xì)的介紹：1、休息位，手的休息位是指手處于自然靜止的狀態(tài)時(shí)的位置，呈半握拳的姿勢(shì)，此時(shí)手的內(nèi)在肌肉的張力處于平衡狀態(tài)，腕背伸約十到十五度，并有輕度的尺偏，拇指輕度的外展，指腹接近或者是觸及了食指遠(yuǎn)節(jié)指尖關(guān)節(jié)的橈側(cè)，其余手指的掌指關(guān)節(jié)及指尖的關(guān)節(jié)呈半屈的狀態(tài)，其屈曲的程度，從食指到小指逐漸的增加，在手損傷的診斷、畸形的矯正或者是肌腱修復(fù)手術(shù)時(shí)，都需要用休息位，比如說(shuō)一些很難的手握茶杯等。2、功能的鍛煉，腕關(guān)節(jié)背屈三十度，伴有約十度的尺側(cè)傾斜，掌指關(guān)節(jié)屈膝35到45度，近側(cè)指關(guān)節(jié)屈曲六十到八十度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2963次

• 手外傷病人的護(hù)理
  ①術(shù)前指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前積極安撫患者及其家屬的情緒，并就清創(chuàng)處理進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，講解清創(chuàng)處理的具體方案。對(duì)于患者擔(dān)憂的問(wèn)題，認(rèn)真予以解答，減少患者對(duì)于清創(chuàng)處理的顧慮，能夠積極配合治療。②術(shù)后護(hù)理：經(jīng)清創(chuàng)處理后，固定于功能位，對(duì)傷口予以加壓包扎。使用廣譜抗菌素與破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防發(fā)生感染。抬高患肢，預(yù)防發(fā)生腫脹。觀察患肢皮膚顏色和血液循環(huán)情況，并對(duì)紅腫、滲出等情況予以對(duì)癥處理。加強(qiáng)疼痛護(hù)理，必要時(shí)需要使用鎮(zhèn)痛藥物。盡早解除外固定，通過(guò)理療、功能恢復(fù)訓(xùn)練等方式，促進(jìn)患者傷口的愈合以及手功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 2123次

• 骨科手外傷病人如何護(hù)理
  　一、根據(jù)麻醉方式給予相應(yīng)的麻醉術(shù)后護(hù)理。二、體位，平臥位，患肢抬高略高于心臟水平，以利于靜脈、淋巴回流，防止或減輕腫脹。三、局部保溫，應(yīng)用60～100W照明燈，距離30～40cm，照明局部。四、合理膳食，高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵、粗纖維食物并注意多飲水，禁吃辛辣刺激性食物，最后還要進(jìn)行一些功能鍛煉。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-30 1902次

• 手外傷病人的藥物療法有哪些
  對(duì)于開放性手外傷病人，都須注射破傷風(fēng)抗毒素，并且使用抗生素抗感染。 1.早期清創(chuàng)早期徹底清創(chuàng)，徹底清除一切異物、被污染和失去活力的組織，使污染傷口變成清潔傷口。深部組織應(yīng)既保證清創(chuàng)徹底，又盡可能保留肌腱、神經(jīng)、血管等重要組織。2.組織修復(fù)清創(chuàng)后，應(yīng)盡可能一期修復(fù)手部的肌腱、神經(jīng)、血管、骨等組織。3.一期閉合創(chuàng)口皮膚裂傷，可直接縫合。若為碾壓撕脫傷，要根據(jù)皮膚活力表現(xiàn)來(lái)判斷切除多少，當(dāng)皮膚缺損時(shí)，其基底軟組織良好或周圍軟組織可覆蓋深部重要組織，可采用自體游離皮膚移植修復(fù)。若神經(jīng)、肌腱、骨關(guān)節(jié)外露應(yīng)采用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。4.術(shù)后處理在手功能位包扎創(chuàng)口及固定。組織愈合后應(yīng)盡早拆除外固定，開始主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉，并輔以物理治療，促進(jìn)功能早日恢復(fù)。5.骨折與脫位治療對(duì)于開放性的骨折脫位，無(wú)論創(chuàng)口情況和損傷的嚴(yán)重程度如何，均應(yīng)立即復(fù)位，同時(shí)修復(fù)撕裂的關(guān)節(jié)囊、韌帶。常用的手部骨折固定方式有克氏針、微型鋼板螺釘、微型外固定支架等。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1301次

• 骨科手外傷病人的護(hù)理
  手外傷病人也不要隨意走動(dòng)，最好臥床休息，看病情恢復(fù)再下床走動(dòng)，盡量不要用患手拿東西，以免傷口被撕裂，也不要抽煙喝酒，這樣傷口愈合會(huì)很緩慢，一定要注意飲食要清淡一些，傷口愈合以后可以慢慢進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的鍛煉。手外傷出血要止血，先用生理鹽水消毒，再用云南白藥撒在傷口，創(chuàng)口過(guò)大的要在傷口上端用止血帶扎緊，阻
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-23 974次

• 手外傷病人護(hù)理措施
  人生的病人在護(hù)理的時(shí)候，要做到以下幾類措施：（1）手外傷的病人，大部分是要求在術(shù)后做嚴(yán)格的臥床制動(dòng)休息的，所以在這個(gè)過(guò)程中，要嚴(yán)格的監(jiān)督患者，不要讓患者自行起床，或者是下床排便，一切大小便都要嚴(yán)格在床上解決。（2）在飲食上，針對(duì)手外傷的病人，做特殊的處理，比如要多吃一些清淡易消化的食物，一定不要吃一
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 434次