破傷風是一種常見的感染性疾病，所以如果是懷疑有破傷風的患者要及時去正規(guī)醫(yī)院的感染科掛號就診。破傷風常常是發(fā)生在外傷之后，特別是見于一些污染較嚴重的傷口或者的比較深的傷口，主要的致病菌就是破傷風桿菌，任何年齡均可發(fā)病，但多見于青壯年男性。這個疾病的特征就是患者會出現(xiàn)肌肉持續(xù)收縮狀態(tài)，表現(xiàn)為牙關緊閉、角弓反張、肢體扭曲等癥狀，對患者的危害是比較大的。所以如果是懷疑有破傷風的患者一定要及時的就診，明確病情，對癥治療。
破傷風看什么科
戚敬虎副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院感染內科
2020-02-296494次
概述：
診斷要點：
由于破傷風這個疾病具有特異性的癥狀，所以臨床上主要是根據(jù)患者的癥狀和有無外傷史來診斷的。如果患者有明確的外傷史，不論這個傷口的大小、類型，均應考慮可能會出現(xiàn)破傷風，如果患者在外傷之后一周左右的時間出現(xiàn)了肌肉的緊張、伴有牽扯疼痛，張口受限、放射亢進等癥狀，則高度懷疑是出現(xiàn)了破傷風。此時就需要完善分泌物厭氧培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、細菌學檢查等輔助檢查，如果檢查發(fā)現(xiàn)血清中破傷風抗毒素抗體水平較低，并且培養(yǎng)出了破傷風桿菌，就可以明確診斷。
需要與破傷風相鑒別的疾?。?/h3>
第一，狂犬病，主要是被貓、狗等動物咬傷所致，可變現(xiàn)為吞咽肌痙攣，但一般不會出現(xiàn)牙關緊閉，由此可予以鑒別。
第二，腦膜炎，該疾病可導致患者出現(xiàn)頸項強直、角弓反張等癥狀，但是一般沒有陣發(fā)性的肌肉痙攣現(xiàn)象，根據(jù)這個可以與破傷風相鑒別。
第三，士的寧中毒，主要是使用了過量的士的寧而發(fā)生了中毒現(xiàn)象，其癥狀與破傷風很相似，但是此類患者一般沒有外傷，并且在抽搐間歇期肌肉會出現(xiàn)松弛現(xiàn)象。
第一，狂犬病，主要是被貓、狗等動物咬傷所致，可變現(xiàn)為吞咽肌痙攣，但一般不會出現(xiàn)牙關緊閉，由此可予以鑒別。
第二，腦膜炎，該疾病可導致患者出現(xiàn)頸項強直、角弓反張等癥狀，但是一般沒有陣發(fā)性的肌肉痙攣現(xiàn)象，根據(jù)這個可以與破傷風相鑒別。
第三，士的寧中毒，主要是使用了過量的士的寧而發(fā)生了中毒現(xiàn)象，其癥狀與破傷風很相似，但是此類患者一般沒有外傷，并且在抽搐間歇期肌肉會出現(xiàn)松弛現(xiàn)象。
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破傷風在哪科打破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白應該在正規(guī)醫(yī)院的急診科，或者是門診的注射室進行注射。注射破傷風抗毒素需要進行皮試，如果皮試是陽性，可以行脫敏注射，時間會比較長，一般要注射三次。也可以注射破傷風免疫球蛋白，破傷風免疫球蛋白不用做皮試，可以直接注射，注射一次就可以，破傷風免疫球蛋白是從人體內提取的。
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李磊
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破傷風針什么作用破傷風針在早期注射能有效的預防破傷風感染。破傷風針包括破傷風抗毒素和破傷風人免疫球蛋白，注射破傷風針后產(chǎn)生的抗體能有效結合破傷風桿菌釋放的神經(jīng)毒素，來阻止破傷風毒素刺激機體神經(jīng)產(chǎn)生痙攣等不良癥狀。因為破傷風一旦感染，不能有效治療，而且病情進展迅速，早期可以出現(xiàn)乏力、頭暈，病情進展可以出現(xiàn)骨骼肌痙攣、陣發(fā)性強直，進一步發(fā)展可以出現(xiàn)張口吞咽困難、頸項強直，甚至呼吸困難，出現(xiàn)窒息，甚至死亡。破傷風抗毒素或免疫球蛋白不能中和已經(jīng)結合的神經(jīng)毒素，只能中和游離的毒素。破傷風的治療還要注重其產(chǎn)生的并發(fā)癥、營養(yǎng)支持及其他感染的可能。破傷風致死率高，傷害性大，所以在傷后要及時有效的注射破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白，嚴重傷情要增加劑量，甚至追加注射，最好在24小時之內，越早越好。
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2021-07-31 7106次
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破傷風看什么科對于懷疑有破傷風的患者，一般建議患者就診正規(guī)醫(yī)療機構的感染科或者是急診科。如果懷疑有破傷風，首先患者有被生銹的鐵釘扎傷，或者是被生銹的鐵器刮傷的病史，而且一般傷口過深，開口較小，這種情況下，由于傷口局部有厭氧的環(huán)境，容易使得破傷風梭菌定植于患者傷口深部，進一步分泌外毒素之后致病。所以對于破傷風的患者來說，首先應考慮進一步就診醫(yī)療機構的感染科，必要的時候考慮進一步的予以接觸隔離，避免嘈雜聲以及水聲的刺激，誘發(fā)患者肌痙攣的發(fā)生。另外對于部分較重的患者，或者是發(fā)病離受傷時間過短的患者，需要考慮進一步的予以氣管切開，避免患者進一步出現(xiàn)窒息或者呼吸困難的可能。另外患者在治療的過程當中，還需要使用大劑量的破傷風抗毒素進行進一步的對癥治療。語音時長 01:17”
邢文軍
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破傷風掛什么科對于患者由于外傷之后，尤其是被生銹的鐵器損傷之后傷口開口較小，而且位置較深，建議患者首先就診急診科。在急診科內首先進行傷口局部的處理，在流水下用鹽水或者是肥皂水反復沖洗擦拭，將異物清除，然后再用雙氧水進行局部的擦拭消毒，最后用碘伏涂抹消毒，晾干之后覆蓋無菌的輔料或者創(chuàng)可貼就可以，并且注意在受傷的24小時之內盡早注射破傷風抗毒素或者破傷風人免疫球蛋白。對于患者如果已經(jīng)有破傷風的前驅表現(xiàn)，如面部緊張，以及不能張口的情況下，合并有之前被生銹的鐵器損傷的病史，要積極的考慮就診感染科。必要的時候患者需要積極的予以藥物治療，以避免患者進一步發(fā)生呼吸肌痙攣，引起窒息的可能。語音時長 01:16”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-09-11 8517次
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破傷風看什么科病情分析：破傷風是一種特異性的感染，可以就診于感染科急診科或普通外科。典型的臨床癥狀是角弓反張健，反射亢進，牙關緊閉，面部以及四肢肌肉的痙攣，嚴重的時候出現(xiàn)呼吸肌的痙攣危及生命。意見建議：破傷風的治療原則是控制癥狀，如果出現(xiàn)呼吸痙攣應該及時的進行氣管插管，對癥的應用抗痙攣抗病毒，抗生素類的藥物。在戶外如果不小心被扎傷傷口比較污染，應該及時的去醫(yī)院注射破傷風疫苗，破傷風是可以被預防的。
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趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
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為什么破傷風對于破傷風來說，多考慮是由于破傷風梭菌定植于患者傷口深部，進一步在傷口深部生長繁殖，而且分泌外毒素，由于外毒素的作用之后，而引起患者肌肉的痙攣僵硬，以及進一步出現(xiàn)骨折或者窒息的情況發(fā)生，對于破傷風的患者來說，多考慮之前有被生銹的鐵器刮傷，或者是被生銹的鐵釘扎傷的病史。而且患者在受傷之后，沒有注射破傷
高鵬驥
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什么是破傷風破傷風是破傷風梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運動神經(jīng)元，因此本病以牙關緊閉、陣發(fā)性痙攣、強直性痙攣的為臨床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破傷風潛伏期通常為7-8天，可短至24小時或長達
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