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• 老年焦慮癥如何用藥

  臨床上見老年人，其實(shí)并發(fā)焦慮抑郁的，非常非常多見。尤其老年抑郁，也是以焦慮的發(fā)作為主，因?yàn)榈搅死夏耆?，對生活以后的身體等等，他會有很多很多的擔(dān)心。但是人到老年了以后我們知道，隨著生理機(jī)能的衰退，身體都會發(fā)生很大很大的變化。表現(xiàn)在什么地方呢，藥物的吸收會怎么樣，變慢，分布代謝和排除也會減慢，因而出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率，要高于青壯年。再一個老年人的脂肪，含量比青年人要高，很多脂溶性的藥物，容易在脂肪內(nèi)蓄積時間也比較長，所以它在脂肪中蓄積，釋放也會比較慢，所以代謝過程當(dāng)中，那個副作用也會相應(yīng)的增加。因此老年人用抗焦慮藥，劑量我們考慮有幾個部分，一個劑量要低，低劑量的開始，如果效果不好，增量的時候一定要慢，老年人除焦慮外，還有的時候，合并其他的軀體的障礙，他有軀體疾病的時候，往往不光是吃抗焦慮藥，他還有其他的，像其他軀體疾病的藥，這些藥物的相互的作用，也是我們需要去考慮到的。避免出現(xiàn)這些不良的反應(yīng)，所以說焦慮障礙在老年人中，什么表現(xiàn)最多見呢，一個是失眠，睡眠不好，所以老年人抗焦慮的時候，我們一般都會用一些，抗焦慮促睡眠藥物，像苯二氮卓類的藥物，但是用這些藥物的時候，我們要注意，尤其苯二氮卓類，有些長半衰期的藥物，都是代謝比較慢的藥物，我們盡可能的要用，一個劑量應(yīng)該小，再一個不要長期用，再一個這些藥物有可能對老年人，我們叫啥，認(rèn)知功能記憶力影響比較大，所以有的時候抗焦慮的時候，老年人，我們提倡用非苯二氮卓類的，盡可能少用安定類的藥物，這是老年人用藥的一些特點(diǎn)。

  

  02:03
  王成彪 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 4793次

• 焦慮癥能導(dǎo)致抑郁病嗎

  再一個焦慮障礙的病人，可以導(dǎo)致身體免疫力的下降，長期在這個應(yīng)激狀態(tài)下，我們叫應(yīng)激。其實(shí)對人的身體內(nèi)的免疫因子，尤其一些炎癥因子，影響它的產(chǎn)生，影響它的作用產(chǎn)生，長期情緒不好。老百姓講，如果長期情緒不好，容易導(dǎo)致一些病，這是對的，確實(shí)我們常說的是，情緒好，要高興，不高興容易得腫瘤的，其實(shí)說的就是這樣，確實(shí)容易，焦慮狀況和腫瘤的發(fā)病率，確實(shí)有一些相關(guān)性的因素的研究。再一個對內(nèi)分泌影響，我們的內(nèi)分泌影響，我再說一個，其實(shí)里邊有兩個比較常見的病，一個是什么糖尿病，焦慮長期確實(shí)對血糖影響，可以導(dǎo)致血糖的增高，影響胰島的功能，這是比較明顯的。另外一個病甲狀腺功能，甲狀腺功能，我們講人在應(yīng)激的狀況下，甲狀腺處于什么位置呢，我們講處于人的垂體，甲狀腺，腎上腺，我們管這個軸叫HPS軸的中線，它對人的內(nèi)分泌功能影響，非常非常大，長期在這個高應(yīng)激的狀態(tài)下，其實(shí)它影響甲狀腺正常的功能，導(dǎo)致有的時候甲亢，甲狀腺長一些結(jié)節(jié)，這可能和焦慮都會有關(guān)系。再一個，焦慮障礙的性功能的減退，患者其實(shí)情緒不高經(jīng)常焦慮，對生理功能影響就會非常非常大，有的時候?qū)е滦怨δ艿恼系K。我們講了，長期的焦慮的狀況下，心煩焦躁，其實(shí)最終容易導(dǎo)致什么——抑郁，他的情緒抒發(fā)不出去，生活中的應(yīng)激事件解決不了，長期這樣下去就會導(dǎo)致情緒低落，容易導(dǎo)致抑郁。

  

  02:06
  王成彪 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 13174次

• 老年焦慮癥會否導(dǎo)致自殺
  精神疾病引起的自殺約占所有自殺者的70%，老年人群的自殺率高于一般人群，自殺意念、企圖、成功率都很高。根據(jù)一些相關(guān)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這個臨床上老年人的自殺相對數(shù)量也是比較多的，而且他的自殺率、死亡率是非常高的，致死率、致殘率非常的高。老年人選擇自殺的主要時間，往往就是夜間或者是留有遺書，或者是凌晨，這樣往往自殺的死亡率是非常高的。在自殺前，患者可能不一定有明顯的一些心理障礙診斷，所以說，有時候引起自殺的精神疾病的原因比較困難，那么通過這些相關(guān)的資料，發(fā)現(xiàn)焦慮和抑郁引起的自殺，在病史表現(xiàn)上有不同，典型的患者，像抑郁患者長期在情緒低落、悲觀、自責(zé)的這種環(huán)境中，情感上有相當(dāng)?shù)膾暝⒚軟_突。焦慮患者自殺的沖動性很強(qiáng)，甚至?xí)霈F(xiàn)這種一般自殺的焦慮發(fā)作的高峰期，常常會在慌不擇路或者家屬也會極力勸阻，相對而言，自殺的危險性和成功率稍微低一點(diǎn)，因?yàn)槭掳l(fā)突然，有時候家屬可能并不一定能觀察清楚，并不知情。在焦慮癥狀緩解之后，患者有時候也比較懊悔或者是覺得不得已而為之，盡管因?yàn)榻箲]發(fā)作自殺成功的比較少，但是見于自殺行為的危險性也要做好一個防御。
  語音時長 2:12”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-20 2077次

• 焦慮癥會不會導(dǎo)致甲亢
  焦慮癥其實(shí)本身來講有的時候和甲亢之間沒有非常明顯的關(guān)系，但是有一些焦慮癥相關(guān)的一癥狀比如說情緒的波動或者是一些具體的癥狀，可能和甲亢有關(guān)系，當(dāng)然也不能排除焦慮癥和甲亢同時存在于同一個患者當(dāng)中。焦慮癥在診斷的時候主要是根據(jù)病史。家族史。臨床癥狀。病程和體格檢查還有量表測查、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查是需要有?？漆t(yī)生來診斷的，其中最主要的是臨床癥狀還有病程，早期篩查和自我診斷可以采用一些簡單的焦慮自評量表測評，如果分?jǐn)?shù)比較高的話可以到精神科或者是心理科去進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查然后確定診斷。甲亢的病因主要是自身免疫的因素居多一些，體內(nèi)產(chǎn)生了一些針對甲狀腺的抗體，所以就會導(dǎo)致甲狀腺分泌太多的甲狀腺激素，這樣的話也會出現(xiàn)和甲亢相關(guān)的一些癥狀甚至和焦慮癥會有難以鑒別的情況，這一點(diǎn)是需要我們特別注意的。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2765次

• 焦慮癥會不會導(dǎo)致尿頻
  病情分析：焦慮癥可能會導(dǎo)致尿頻的出現(xiàn)，人在焦慮的時候出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀是比較常見的。除了尿頻之外，焦慮癥患者還會出現(xiàn)多種軀體不適，大多是因?yàn)榻箲]引起的植物神經(jīng)功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的。意見建議：建議情緒焦慮，而且有尿頻癥狀的患者可以到泌尿科、精神科進(jìn)一步的檢查。首先可以做一下尿液分析、泌尿系彩超來排除是不是軀體疾病所引起，如果是因?yàn)榻箲]任何導(dǎo)致的尿頻，大多會隨著焦慮情緒的緩解而緩解。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-06-18 2601次

• 焦慮癥會不會導(dǎo)致腦鳴
  病情分析：焦慮癥有可能會導(dǎo)致腦鳴的焦慮癥，可以出現(xiàn)多種身體不舒服，包括頭痛，頭暈，耳鳴，腦鳴，四肢酸痛，腰酸背痛，全身多汗等等。這些癥狀大多是因?yàn)橹参锷窠?jīng)功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的。意見建議：建議最近如果有比較明顯的焦慮情緒，而且有腦鳴等現(xiàn)象出現(xiàn)的話，最好的精神科或者是神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步的檢查和治療，首先排除軀體疾病所引起，其次才考慮焦慮癥診斷，往往可以通過系統(tǒng)的抗焦慮藥，抗抑郁藥治療來改善癥狀。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-07-25 4402次

• 老年焦慮癥會否導(dǎo)致自殺
  精神疾病引起的自殺約占所有自殺者的70%，老年人群的自殺率高于一般人群，自殺意念、企圖、成功率都很高。根據(jù)一些相關(guān)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這個臨床上老年人的自殺相對數(shù)量也是比較多的，而且他的自殺率、死亡率是非常高的，致死率、致殘率非常的高。老年人選擇自殺的主要時間，往往就是夜間或者是留有遺書，或者是凌晨，這樣往往
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 259次

• 焦慮癥會不會導(dǎo)致感冒
  焦慮癥有可能會導(dǎo)致感冒，因?yàn)榻箲]癥患者長期會處于一個精神過度緊張，情緒過度激動的狀態(tài)?？赡軙?dǎo)致機(jī)體的免疫力和抵抗力均下降。若是有病毒入侵時，會出現(xiàn)有感冒的癥狀，表現(xiàn)有鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，咳嗽，咽干，咽痛，全身乏力，甚至有發(fā)熱等現(xiàn)象。出現(xiàn)感冒時，可能也會加重焦慮癥的癥狀，使患者的情緒更加的緊張，此
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 721次