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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16915次

• 肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后固定多久

  單純肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)后，需三角巾懸吊或頸腕吊帶固定三周，固定時(shí)間太短，肩關(guān)節(jié)囊未完全修復(fù)愈合，易再損傷，出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位可能；固定時(shí)間太長(zhǎng)，易致肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限；所以三周最合適，三周后積極肩關(guān)節(jié)爬墻及主動(dòng)被動(dòng)功能鍛煉。有的病例關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。如果肩關(guān)節(jié)脫位合并撕脫性骨折，則需延長(zhǎng)固定1～2周。肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)病人術(shù)后，保護(hù)性固定制動(dòng)三周。

  

  01:14
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 4658次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何康復(fù)
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，有的是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成的肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)體格檢查以及輔助檢查，患者要進(jìn)行手術(shù)治療，大部分是出現(xiàn)了神經(jīng)損傷，周?chē)墓钦矍闆r。首先要是肩關(guān)節(jié)復(fù)位，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)使肩關(guān)節(jié)達(dá)到正常的解剖位置，通常來(lái)講手術(shù)后要加強(qiáng)功能鍛煉，一般先固定3~4周之后才能加強(qiáng)功能鍛煉，拆石膏后一般可以使肩關(guān)節(jié)進(jìn)行單擺運(yùn)動(dòng)，兩周后應(yīng)該使肩關(guān)節(jié)開(kāi)始外展運(yùn)動(dòng)，角度開(kāi)始不能超過(guò)90度，到了最后一般可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的上舉以及外旋活動(dòng)，可以進(jìn)行吊單杠，可以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 1922次

• 肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后康復(fù)
  肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后康復(fù)總的原則包括以下幾點(diǎn)：1、患者手臂置于外展包并放置于中立位6周。2、肩關(guān)節(jié)幫助下主動(dòng)活動(dòng)逐漸加強(qiáng)3周。3、6周時(shí)主動(dòng)外展可達(dá)90度。前屈60度，內(nèi)旋60度，外旋不受限。4、術(shù)后9周活動(dòng)度不受限。5、9-10月后才能過(guò)頭活動(dòng)及負(fù)重運(yùn)動(dòng)。具體的方法是從術(shù)后第一天開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，做肩關(guān)節(jié)鐘擺樣運(yùn)動(dòng)，中立位可輕度外旋，肘、腕、手部各關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；術(shù)后第三天開(kāi)始肩胸關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)，6周時(shí)主動(dòng)外展可達(dá)90度，前屈60度，內(nèi)旋60度，外旋不受限。術(shù)后6周被動(dòng)內(nèi)旋可超過(guò)60度，屈曲外展內(nèi)旋的活動(dòng)，等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，在患者本體沒(méi)有明顯疼痛的感覺(jué)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，到術(shù)后9周活動(dòng)度不受限。術(shù)后3月可行體育運(yùn)動(dòng)，但是禁忌接觸性運(yùn)動(dòng)及投擲運(yùn)動(dòng)等。所有運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋不超過(guò)90度，繼續(xù)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，術(shù)后9月才能過(guò)頭活動(dòng)及負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-31 2749次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何康復(fù)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后，需要通過(guò)推拿，按摩，理療的方法康復(fù)，如果脫位比較嚴(yán)重還需要通過(guò)骨牽引的方法或者人工手法復(fù)位的方法康復(fù)。假如關(guān)節(jié)脫位比較嚴(yán)重，比如損傷到了肩部神經(jīng)肌肉或者韌帶，還可以通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后，要保持肩關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷。在平時(shí)生活中，要定期復(fù)查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體修復(fù)情況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何康復(fù)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑，肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該盡快處理，采取手法復(fù)位的方式。而手法復(fù)位的辦法至少也有兩種，可以看情況來(lái)操作，科氏法和足蹬法。另外是手術(shù)復(fù)位，需要手術(shù)恢復(fù)的患者一般情況比較復(fù)雜。平時(shí)可以做好肩周的肌肉維護(hù)訓(xùn)練，以相對(duì)強(qiáng)健的肌肉來(lái)穩(wěn)固關(guān)節(jié)，效果比較明顯。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-08 1502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后期康復(fù)治療
  如果確診的肩關(guān)節(jié)脫位，沒(méi)有合并嚴(yán)重的骨折或者神經(jīng)血管損傷的情況下，需要第一時(shí)間進(jìn)行復(fù)位，如果復(fù)位之后，為了給軟組織有更好的一個(gè)修復(fù)的時(shí)間，需要懸吊患肢，也就是吊手，吊手一般不需要什么特殊的器械，如果有外展支具更好了，如果沒(méi)有這種條件，用繃帶、三角巾或者簡(jiǎn)肩膀托帶，都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 88次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何保養(yǎng)
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者，在經(jīng)過(guò)治療之后可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行保養(yǎng)：第一，要注意肩關(guān)節(jié)的保暖，很多肩關(guān)節(jié)脫位的患者在恢復(fù)之后，由于不注意保暖，經(jīng)常會(huì)并發(fā)肩周炎的情況，所以說(shuō)在天氣變化或者是寒冷的時(shí)候一定要增加衣著，并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌录珀P(guān)節(jié)的熱敷。第二，要做到充足的功能鍛煉，在此需要注意該類患者做功能鍛煉的時(shí)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次