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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5361次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3795次

• 雙側(cè)腎動脈狹窄的原因
  雙側(cè)腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發(fā)生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致缺血性腎病，最終可導(dǎo)致終末期腎病。缺血性腎病的發(fā)病機(jī)制主要是由于腎動脈狹窄導(dǎo)致的持續(xù)腎臟灌注不足，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，內(nèi)皮源性活性因子，如內(nèi)皮素產(chǎn)生較多，一氧化氮合成不足，血栓素a2水平上調(diào)，超氧陰離子產(chǎn)生過多以及腎臟對外源性自由基的清除能力下降等因素有關(guān)，臨床上該病的治療可采用介入治療。
  語音時長 01:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3414次

• 雙側(cè)性腎動脈狹窄癥狀
  雙側(cè)腎動脈狹窄最常見到的兩大臨床表現(xiàn)，包括缺血性腎臟病以及腎血管性高血壓。腎血管性高血壓常見的癥狀有頭痛、頭暈、心悸、胸悶、視力減退、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；發(fā)病特點，主要包括青年發(fā)病長小于30歲，以女性為多，老年發(fā)病常大于50歲，以男性為多。長期高血壓突然加劇，或者是高血壓突然發(fā)作，病程短，而且發(fā)展比較快，一般使用兩到三種降壓藥，血壓仍難以控制?；颊呖梢猿霈F(xiàn)腰背部或者是肋腹部疼痛，約一半以上的患者可以聽到上服部的血管雜音，多發(fā)性大動脈炎的患者一般沒有高血壓家族史。缺血性腎臟病的主要表現(xiàn)為腎功能緩慢進(jìn)行性減退，后期腎臟的體積可以縮小，兩腎的大小常常不對稱，最終發(fā)展為慢性腎衰竭。
  語音時長 1:32”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2145次

• 雙側(cè)腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：雙側(cè)腎動脈狹窄是會引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時需要手術(shù)解除腎動脈的狹窄或動脈內(nèi)安置支架。意見建議：雙側(cè)腎動脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進(jìn)行腎動脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規(guī)降壓藥控制不好的患者，要及時到醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行有效的治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1702次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄不宜選用
  高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄，不宜選用的藥物是acei類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類藥物對于雙側(cè)腎動脈狹窄患者是最不適宜應(yīng)用的，因為雙側(cè)的腎動脈嚴(yán)重的狹窄，腎小球的通過率一定會減少的，如果要維持穩(wěn)定的腎血流灌注，就必須提高腎動脈的壓力，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑就是通過對入球小動脈和出球小動脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 448次

• 普利類藥物會導(dǎo)致雙側(cè)腎動脈狹窄嗎
  普利類藥物是否會導(dǎo)致雙側(cè)腎動脈狹窄需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，可能會導(dǎo)致雙側(cè)腎動脈狹窄，如果謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，一般不會出現(xiàn)這種情況。普利類藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是一種降壓藥，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，從而減少血管緊張素的合成，達(dá)到抑制血管緊張，降低血壓的作用。若沒有在
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次