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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個(gè)漿膜腔，其中咱們簡(jiǎn)單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實(shí)有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會(huì)出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會(huì)滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會(huì)有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會(huì)有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會(huì)形成腹腔的積液。此外因?yàn)楦斡不T脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個(gè)細(xì)菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會(huì)誘發(fā)這個(gè)腹水的形成。以上是三個(gè)主要的，肝硬化腹水形成的機(jī)制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 13602次

• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會(huì)同時(shí)合并有嚴(yán)重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會(huì)再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會(huì)引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因?yàn)槲覀兣R床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴(yán)重的時(shí)期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20222次

• 肝硬化腹水形成的機(jī)制是什么？
  肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能喪失代償時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時(shí)肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形成腹水。三、有效血容量不足，肝硬化時(shí)機(jī)體呈高心輸出量，低外周阻力的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，此時(shí)容易出現(xiàn)水鈉潴留。此外心房鈉尿肽相對(duì)不足及機(jī)體對(duì)其敏感性下降也可能導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 7562次

• 肝硬化腹水形成的機(jī)制
  肝硬化腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能失代償時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)，涉及多種因素，主要有：1．門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時(shí)肝竇壓升高，大量液體進(jìn)入Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當(dāng)超過胸導(dǎo)管引流能力時(shí)，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。門靜脈壓增高時(shí)內(nèi)臟血管床靜水壓增高，促使液體進(jìn)入組織間隙，也是腹水成因之一。2．血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，至血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，在腹腔可形成腹水。3．有效血容量不足，如前述肝硬化時(shí)機(jī)體呈高心輸出量、低外周阻力的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，此時(shí)內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張，大量血液滯留于擴(kuò)張的血管內(nèi)，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量下降（腹水形成后進(jìn)一步加重），從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)等，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留。4．其他因素，心房鈉尿肽（atrialnatriureticpeptide，ANP）相對(duì)不足及機(jī)體對(duì)其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能與水鈉潴留有關(guān)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 11919次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是什么
  肝硬化腹水是失代償期肝硬化標(biāo)志性的體征，也是常見的并發(fā)癥之一。肝硬化腹水形成的機(jī)制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產(chǎn)生的始動(dòng)因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥會(huì)造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發(fā)生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)在肝硬化病人中處于活躍亢進(jìn)狀態(tài)，也可以造成腹水的產(chǎn)生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機(jī)制。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-13 4004次

• 肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制是什么
  病情分析：肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制主要是低蛋白血癥，門靜脈高壓，有效循環(huán)血容量不足等等綜合因素導(dǎo)致的。對(duì)于肝硬化患者產(chǎn)生腹水提示處于失代償期，這時(shí)患者的肝功能較差，需要積極的治療。意見建議：失代償期肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診。并且飲食中需要低鹽低脂，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服用藥物，病情穩(wěn)定的情況下需要定期門診隨訪。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-22 2404次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是怎樣的
  肝硬化腹水，是肝功能受損與門靜脈高壓共同作用導(dǎo)致的體液失衡現(xiàn)象。其形成機(jī)制復(fù)雜，主要包括以下幾點(diǎn)：1、血漿白蛋白降低。肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞功能障礙，白蛋白合成顯著減少，引起血漿膠體滲透壓下降，促使液體從血管內(nèi)滲出至腹腔。2、門靜脈高壓。肝內(nèi)血管
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是怎樣的
  肝硬化腹水的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:1、門脈高壓，肝硬化導(dǎo)致門脈高壓，門脈高壓發(fā)生時(shí)組織液回吸收障礙，從而過度的漏入腹腔。2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導(dǎo)致白蛋白下降，低蛋白血癥進(jìn)一步導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過多。3、淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時(shí)淋巴液經(jīng)過肝門淋巴管
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 145次