克雷氏骨折主要是指橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨骨折，而且是向背側(cè)移位，克雷氏骨折一般占所有骨折的10%，多發(fā)生于中年和老年，女性多于男性?？死资瞎钦垡话銥殚g接暴力引起的，常見(jiàn)于跌倒、肘部伸展、前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸、手掌著地致傷，應(yīng)力作用于橈骨遠(yuǎn)端，使這一塊骨頭發(fā)生骨折。從X光片來(lái)看，典型表現(xiàn)主要是有橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)移位，橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向橈側(cè)移位，骨折處向掌側(cè)成角。
什么是克雷氏骨折
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-07-1112955次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
克雷氏骨折首先確定是否涉及到腕關(guān)節(jié)面，如果沒(méi)有傷到橈骨遠(yuǎn)端的腕關(guān)節(jié)面，或者即使腕關(guān)節(jié)面有骨折但是仍然保持平整，絕大多數(shù)患者都可以通過(guò)手法復(fù)位達(dá)到比較滿(mǎn)意的效果，可以在臂叢麻醉和c型臂監(jiān)測(cè)下做手法牽引復(fù)位，恢復(fù)橈骨遠(yuǎn)端的對(duì)位對(duì)線(xiàn)，保證關(guān)節(jié)面的平整，c型臂確認(rèn)位置良好之后石膏外固定。如果兩次手法復(fù)位失敗考慮手術(shù)治療。
飲食注意：
對(duì)于一些粉碎性或較嚴(yán)重的科雷氏骨折，手法復(fù)位不理想或?qū)︻A(yù)要求較高的患者，需要積極的采取手術(shù)治療，對(duì)于身體條件較差老年患者可采用外固定支架以及克氏針固定，身體條件允許的話(huà)，可采用橈骨遠(yuǎn)端鋼板固定。術(shù)后一周內(nèi)即可行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉，一般2-3個(gè)月左右即可恢復(fù)正常功能。平時(shí)注意保持固定，避免骨折移位，平時(shí)可以下地活動(dòng)的。可以用些接骨續(xù)筋的藥物，注意補(bǔ)鈣，可以吃些雞蛋牛奶，曬太陽(yáng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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王銀龍
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什么是克雷氏骨折所謂的克雷氏骨折就是當(dāng)腕部受到外傷以后表現(xiàn)為腫脹、疼痛、畸形、不敢活動(dòng)，按壓可能會(huì)有骨擦音或者骨擦感，檢查x線(xiàn)光片會(huì)發(fā)現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)橈側(cè)移位，這就是典型的克雷氏骨折。一般發(fā)現(xiàn)這樣的骨折以后，大部分都是錯(cuò)位的，還是需要積極治療的。一般治療的辦法還是首先選擇手法復(fù)位，這是第一步，一般手法復(fù)位以后如果復(fù)位良好就選用夾板外固定，一般注意遠(yuǎn)端血運(yùn)和感覺(jué)，應(yīng)用一些活血化瘀藥物治療，懸吊患肢，另外需要屈伸活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)就可以。但是也有一些個(gè)別的病例可能是手法復(fù)位會(huì)失敗，這種情況就需要積極地術(shù)前準(zhǔn)備，如果術(shù)前檢查沒(méi)有手術(shù)禁忌，大部分病人還是可以接受手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，手術(shù)治療的效果也是比較不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
程斌
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克雷氏骨折固定對(duì)于克雷氏骨折一般復(fù)位以后的固定辦法，主要還是夾板外固定，這是中醫(yī)的特色，固定效果還是比較滿(mǎn)意的，一般固定以后要松緊度適宜，最主要的需要觀(guān)察遠(yuǎn)端的血暈和感覺(jué)，如果過(guò)緊就有可能會(huì)影響到遠(yuǎn)端的血暈和感覺(jué)，還是比較危險(xiǎn)的。如果病人出現(xiàn)手麻的情況，就積極的到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行復(fù)查，這種情況有可能是由于夾板綁的太緊，影響到血暈和感覺(jué)了，所以我認(rèn)為還是需要積極處理，避免不必要的麻煩發(fā)生。對(duì)于夾板的固定一般需要固定一個(gè)半月左右的時(shí)間，然后拍片復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有骨痂生長(zhǎng)了，那就需要去掉外固定，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，目的主要還是恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但是如果拍片檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的骨痂生長(zhǎng)，這種情況我認(rèn)為還是需要繼續(xù)保護(hù)一段時(shí)間，因?yàn)槿サ魥A板太早會(huì)影響到骨折愈合的，只會(huì)引起骨折再次移位，那就比較麻煩了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
程斌
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什么是克雷氏骨折病情分析：克雷氏骨折是指橈骨遠(yuǎn)端骨折。常常發(fā)生在老年患者當(dāng)中，在摔倒的時(shí)候，手撐地容易引起橈骨遠(yuǎn)端骨折。意見(jiàn)建議：對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端骨折大部分情況下可以積極的進(jìn)行，麻醉的狀態(tài)下手法復(fù)位，然后使用石膏夾進(jìn)行固定。一般6~8度的時(shí)間可以拿掉石膏，逐漸的進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。如果骨折比較嚴(yán)重，累及到了關(guān)節(jié)面，需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
陳慶玉
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克雷氏骨折嚴(yán)重嗎病情分析：克雷氏骨折還是非常嚴(yán)重的。通常是指粉碎性骨折，并且骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)出現(xiàn)移位，影響病人局部腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，并且局部活動(dòng)受限，出現(xiàn)明顯的畸形。意見(jiàn)建議：通常需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功的需要嚴(yán)格的進(jìn)行夾板外固定，密切觀(guān)察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)。而對(duì)于復(fù)位失敗的病人就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)，復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)治療，通常選用鋼板，螺釘或者克氏針進(jìn)行內(nèi)固定。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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克雷氏骨折怎么治療克雷氏骨折也叫做橈骨遠(yuǎn)端骨折。常常發(fā)生在老年患者，主要就是由于在摔倒的時(shí)候，手撐地所導(dǎo)致的，骨折線(xiàn)在橈骨下端3厘米以?xún)?nèi)的關(guān)節(jié)外的骨折。這種骨折有一種典型的表現(xiàn)，在側(cè)面看像餐叉樣畸形。骨折之后會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)的疼痛以及局部的明顯的腫脹，同時(shí)還會(huì)伴有嚴(yán)重的活動(dòng)受限。
陳慶玉
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科雷氏骨折x線(xiàn)表現(xiàn)科雷氏骨折x線(xiàn)表現(xiàn)主要還是表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端有骨折并且骨折是錯(cuò)位的，對(duì)位對(duì)線(xiàn)不好，一般遠(yuǎn)端會(huì)向背側(cè)橈側(cè)移位，這就是科雷氏骨折的x線(xiàn)表現(xiàn)。一但發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進(jìn)行治療的，首先需要恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，才利于后期骨折的愈合，避免后遺癥的發(fā)生一般的治療辦法還是可以選擇手法復(fù)位，積極到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行手法復(fù)位。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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