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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23421次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現(xiàn)活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現(xiàn)活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫(yī)院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復的指導。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-06-15 5036次

• 阻塞性肺氣腫病人最典型的體征是什么
  阻塞性肺氣腫的病人可以出現(xiàn)反復的咳嗽、咳痰以及呼吸困難等癥狀，病人在查體的時候可以看到最典型的體征是桶狀胸。病人的胸廓的橫徑與縱徑的比例是1:1，胸廓的肋間隙增寬，病人的雙肺的呼吸減弱。如果合并感染病人可以聽到雙肺的濕性羅音，如果合并小氣道的痙攣，病人雙肺可以聽到散在的呼氣相的哮鳴音。所以這些都是慢阻肺，慢性阻塞性肺氣腫的病人比較常有的體征，而最典型的體征就是病人的桶狀胸。
  語音時長 01:19”
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-26 3441次

• 阻塞性肺氣腫體征
  本病的早期體征多無異常，嚴重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿，叩診胸廓回響增強，心濁音界消失或縮小，肝濁音界下降，呼吸音和語音均減弱，呼吸延長，有時兩肺底可聞及干濕啰音，心音低遠。本病由于肺臟過度充氣，殘氣量增加，x線檢查肺透明度增加，但在早期這一x線征象不夠敏感，重度肺氣腫時胸廓飽滿，肋骨走形變平，肋間隙增寬，側(cè)位片胸廓前后徑增大，胸骨后間隙過寬，膈肌位置下，膈穹窿變?yōu)楸馄?，兩肺透明度增高，肺野外帶血管紋理纖細稀疏，心影呈垂直下狹長，可見胸廓和膈肌活動度減弱，也有表現(xiàn)為肺紋理增多，肺透明度增高不明顯，肺門部肺動脈增寬，心臟擴大。
  語音時長 1:29”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-28 8209次

• 阻塞性肺氣腫病人最典型的體征是什么
  病情分析：阻塞性肺氣腫患者最典型的體征為桶狀胸。桶裝胸是指胸廓飽滿，胸廓前后徑與橫徑之比減小。同時還可發(fā)現(xiàn)肋間隙增寬，某些病程較長的患者，由于常并發(fā)肺心病，還可出現(xiàn)頸靜脈充盈、怒張等體征。意見建議：阻塞性肺氣腫常見于慢阻肺，該病通常是由于長期吸入各種有害的粉塵或氣體所致，吸煙是最常見的致病原因。所以當發(fā)現(xiàn)阻塞性肺氣腫時，吸煙者應嚴格戒煙。此外，應到醫(yī)院呼吸科就診，評估肺功能等指標，在醫(yī)師的指導下，選擇最佳的藥物治療方案長期規(guī)范用藥治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-21 1802次

• 阻塞性肺氣腫體征是什么
  阻塞性肺氣腫的主要體征是胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱之為桶狀胸。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸。觸診雙側(cè)語顫減弱。叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。聽診，兩肺呼吸音減弱，呼氣期延長。部分患者可聞及濕性羅音或干性羅音。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-03 2202次

• 慢性阻塞性肺氣腫的體征
  慢性阻塞性肺氣腫的體征主要有以下幾點：第一，視診，可見胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下、胸骨下角增寬，呈現(xiàn)桶狀胸的改變，部分患者呼吸變淺，頻率可增快，嚴重者可有縮唇呼吸。第二，觸診，患者雙肺語顫可減弱。第三，叩診，肺部可有過清音，心臟濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。第四，聽診，雙肺呼吸音可減弱，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1681次

• 慢性阻塞性肺氣腫特有的體征是什么
  肺氣腫是臨床上呼吸內(nèi)科比較常見的，中老年人容易患的疾病，它容易反復發(fā)作，這類患者往往是因為長期慢性缺氧而導致患者出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，如患者反復咳嗽、咳痰以及會出現(xiàn)氣短、胸悶以及呼吸困難，隨著活動量增加，胸悶和呼吸困難的癥狀也會逐漸加重，在體檢時可以發(fā)現(xiàn)肺氣腫患者呈桶狀胸，也就是胸廓前后徑增大。同時
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-29 2244次