微循環(huán)的變化可分為三個(gè)階段，即微循環(huán)缺血期、微循環(huán)瘀血期和彌漫性血管凝血期。
第一期：微循環(huán)缺血期。即休克的初期，組織灌注急劇減少，引起晶體出現(xiàn)多種自身反應(yīng)，這些反應(yīng)包括了大量的血管收縮因素，比如交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，還有上述血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的活動增強(qiáng)。
第二期：微循環(huán)淤血期。如果在休克早期的微循環(huán)缺血不能被及時(shí)糾正，組織細(xì)胞的缺血缺氧則持續(xù)加重。組織中酸性代謝產(chǎn)物大量堆積。微動脈和毛細(xì)血管前括約肌對酸的耐受性較差，逐漸對血液中兒茶酚胺收縮血管的反應(yīng)性降低。
第三期：彌漫性血管凝血期，如果休克仍然沒有得到治療，微循環(huán)功能沒有得到改善，瘀滯在微循環(huán)中的血液濃縮，血液流動更加緩慢，血小板紅細(xì)胞聚積，出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血。血管內(nèi)皮損傷，組織細(xì)胞的損傷進(jìn)一步加重，釋放出大量的細(xì)胞因子。這時(shí)，休克變得更加復(fù)雜，這些炎性介質(zhì)的作用逐步將休克推向不可逆狀態(tài)。
