彌慢性增生性腎小球腎炎往往是表現(xiàn)為急性彌漫性增生性腎小球腎炎，在病理變化上肉眼觀察雙側(cè)腎臟輕度到中度的腫大、包膜緊張、表面充血稱為大紅腎，有些時(shí)候表面以及切面有散在的出血點(diǎn)稱為蚤咬腎，在電鏡下觀察病變?yōu)閺浡噪p側(cè)腎小球廣泛受累，腎小球體積增大、細(xì)胞的數(shù)量增多、內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞的增生以及嗜中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)伴有臟層上皮細(xì)胞的增生。
病變發(fā)展可堵塞毛細(xì)血管，毛細(xì)血管通透性增加，血漿蛋白質(zhì)會(huì)濾出，然后進(jìn)入腎球囊，所以病人尿中伴有尿蛋白以及白細(xì)胞。比較嚴(yán)重的病人病變急劇發(fā)展，腎小球內(nèi)細(xì)胞增生加重，增生的細(xì)胞主要是系膜細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞，增生細(xì)胞壓迫毛細(xì)血管使管腔狹窄甚至閉塞，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)纖維素樣的壞死并破裂出血，所以會(huì)引發(fā)肉眼血尿，另外上皮細(xì)胞一般沒(méi)有明顯增生，少數(shù)嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腎小球的壁層、臟層增生形成新月體。
