室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。室間隔缺損按缺損的大小分有小、中、大型缺損；從病性來判斷也就是輕、中、重之分。室間隔缺損的治療方案，是以患兒室間隔缺損的大小以及臨床癥狀的多少為基本依據(jù)，結(jié)合患兒身體的一般情況，進(jìn)行綜合判斷、分析而作出的。
1、小缺損的治療：小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米，臨床癥狀輕，小孩活動(dòng)量仍大，除了體格檢查時(shí)有心臟雜音外，其余檢查包括心電圖、X線胸片等均正常，但超聲心動(dòng)圖或心臟彩色多普勒(彩超)檢查有時(shí)可證實(shí)為小缺損。這種小缺損，從出生至5歲之前，約1/2～2/3可自然關(guān)閉，5歲以后仍不能自然關(guān)閉的應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2、中等大小缺損的治療：是指缺損大直徑在0.6～0.9厘米，孩子出生后即可出現(xiàn)癥狀，孩子可有反復(fù)的呼吸道感染、咳嗽，活動(dòng)后心累，嬰兒劇哭時(shí)有口周發(fā)青等，但也有的沒有多少癥狀，只是劇烈運(yùn)動(dòng)不如同齡兒童。若癥狀及心臟情況允許，可以等待至2歲以后，如果心臟長大，有早期肺動(dòng)脈高壓，就應(yīng)在2歲前，甚至于在1歲前進(jìn)行手術(shù)。
3、大型缺損的治療：大型缺損是指缺損直徑大于1.0厘米以上，這種病兒從小癥狀重，常有反復(fù)發(fā)生的肺炎、心力衰竭及多次住院治療的經(jīng)歷，這種病兒因肺動(dòng)脈高壓形成早，所以在嬰兒期應(yīng)定期到心臟科醫(yī)生處復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以使患兒渡過難關(guān)，這種情況下病兒應(yīng)爭取在1歲前進(jìn)行手術(shù)治療。因缺損較大，用心導(dǎo)管手術(shù)進(jìn)行治療困難很大，一般不予考慮，主要以開胸開心手術(shù)進(jìn)行治療為主。
