冷凍切片主要用于診斷病變的性質(zhì)。手術(shù)中病理診斷的主要目的是確定是炎性病變還是腫瘤性病變。如果是腫瘤，需要進一步確定是良性的還是惡性的，而手術(shù)中病理診斷對于腫瘤的分型不一定很準確，只是為了確定腫瘤的性質(zhì)，以決定手術(shù)的治療方式。第二個是可以診斷切除腫瘤的邊緣是否還有殘留的癌組織，術(shù)中送檢最多的標本是乳腺癌、胃癌、腸癌、肺癌的斷端以及耳鼻喉科和口腔科的腫瘤。胃腸癌切緣比較寬，最好距離腫瘤最近的切緣取材。第三個是辨認組織，比如盆腔或者后腹膜腫瘤切除時有腔隙結(jié)構(gòu)，需要做冷凍切片證實是否為輸尿管組織。在先天性巨結(jié)腸癥的時候，需要證實在手術(shù)切緣的腸壁是否有肌間神經(jīng)節(jié)的存在。如果仍然沒有神經(jīng)節(jié)細胞，就需要再進一步的切除一段腸管，直到可以看到肌間神經(jīng)節(jié)為止。第四個是確定有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如，在乳腺癌的時候送前哨淋巴結(jié)，看看有沒有轉(zhuǎn)移，如果有轉(zhuǎn)移，還要清掃腋窩淋巴結(jié)來決定手術(shù)的方案。如果術(shù)前診斷與術(shù)中所見不一致的時候一定要送冷凍切片，它對決定手術(shù)方案起著決定性的作用。當然，冷凍切片它的診斷也有局限，主要是跟切片技術(shù)的缺陷和切片質(zhì)量有有關(guān)系，還有取材也比較局限，還有就是它是要求在半小時左右的時間出診斷，如果(病理醫(yī)師)沒有經(jīng)驗很難勝任這項工作，有疑難和有交界性的病例，并且冰凍病理的準確性大約是80%，建議要等石蠟切片(診斷)。
冷凍病理能診斷什么
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2022-01-255810次
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01:09
丁文蘊
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-11-26 5066次
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01:06
克曉燕
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019-10-25 4191次
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冷凍病理能診斷什么冷凍切片主要用于診斷病變的性質(zhì)。手術(shù)中病理診斷的主要目的是確定是炎性病變還是腫瘤性病變。如果是腫瘤，需要進一步確定是良性的還是惡性的，而手術(shù)中病理診斷對于腫瘤的分型不一定很準確，只是為了確定腫瘤的性質(zhì)，以決定手術(shù)的治療方式。第二個是可以診斷切除腫瘤的邊緣是否還有殘留的癌組織，術(shù)中送檢最多的標本是乳腺癌、胃癌、腸癌、肺癌的斷端以及耳鼻喉科和口腔科的腫瘤。胃腸癌切緣比較寬，最好距離腫瘤最近的切緣取材。第三個是辨認組織，比如盆腔或者后腹膜腫瘤切除時有腔隙結(jié)構(gòu)，需要做冷凍切片證實是否為輸尿管組織。在先天性巨結(jié)腸癥的時候，需要證實在手術(shù)切緣的腸壁是否有肌間神經(jīng)節(jié)的存在。如果仍然沒有神經(jīng)節(jié)細胞，就需要再進一步的切除一段腸管，直到可以看到肌間神經(jīng)節(jié)為止。第四個是確定有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如，在乳腺癌的時候送前哨淋巴結(jié)，看看有沒有轉(zhuǎn)移，如果有轉(zhuǎn)移，還要清掃腋窩淋巴結(jié)來決定手術(shù)的方案。如果術(shù)前診斷與術(shù)中所見不一致的時候一定要送冷凍切片，它對決定手術(shù)方案起著決定性的作用。當然，冷凍切片它的診斷也有局限，主要是跟切片技術(shù)的缺陷和切片質(zhì)量有有關(guān)系，還有取材也比較局限，還有就是它是要求在半小時左右的時間出診斷，如果(病理醫(yī)師)沒有經(jīng)驗很難勝任這項工作，有疑難和有交界性的病例，建議要等石蠟切片(診斷)。語音時長 02:46”
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-25 4311次
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病理診斷能作為臨床診斷嗎病理診斷可以作為臨床診斷，病理診斷是對臨床醫(yī)生送的各種標本進行明確病變性質(zhì)的一種查方法。病理診斷也是腫瘤診斷的金標準，也是臨床治療的可靠的診斷依據(jù)。而臨床診斷是臨床醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗，綜合患者的癥狀、體征，以及各種影像學(xué)檢查、實驗室檢查等檢查進行分析得出的一個可能的診斷。如果要進一步明確病變的具體診斷，還是需要做病理診斷。除了一些內(nèi)分泌疾病，比如糖尿病、甲亢等，通過患者癥狀、體征，及實驗室檢查可以得出明確的診斷，其他的腫塊、潰瘍、息肉等病變，都需要通過病理診斷才能明確性質(zhì)是什么，是腫瘤性病變，還是非腫瘤性病變，以及具體是哪種病變。只有明確了診斷，臨床才能根據(jù)病理診斷來進行具體的治療。語音時長 01:20”
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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病理診斷能作為臨床診斷嗎病情分析：能，病理診斷是判斷病變性質(zhì)及具體類型的診斷，可以作為病人的最終診斷。而臨床診斷是臨床醫(yī)生憑工作經(jīng)驗綜合患者病史、癥狀、體征及其他檢查得出的分析性診斷，需要病理診斷來明確。意見建議：一份準確的病理診斷除了需要病理醫(yī)生在顯微鏡下仔細觀察病變的組織學(xué)形態(tài)外，也需要詳細了解患者的病史、癥狀、體征，以及其他的檢查結(jié)果并借鑒臨床診斷。如果病理診斷和臨床診斷有良惡性之差的話，病理醫(yī)生一般會及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系溝通。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-09 2702次
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病理診斷靠什么病情分析：首先要了解患者的臨床病史、癥狀、體征等資料，然后在送檢標本的大體上觀察病變的顏色、大小、質(zhì)地等情況，取病變組織經(jīng)過一系列程序做成病理切片后，在顯微鏡下觀察病變的組織學(xué)形態(tài)來判斷病變的性質(zhì)及具體類型。意見建議：對于不能通過實驗室檢查或影像學(xué)檢查來確定診斷的病變，建議做病理診斷來明確病變的性質(zhì)及具體類型，以正確的指導(dǎo)臨床治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-14 2802次
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林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 97次
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林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 591次
