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• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37777次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 15675次

• 降蛋白尿吃什么藥好
  主要看病人的蛋白尿程度和腎臟的病理類型，還要看病人腎功能是否有問題，是否是一個(gè)急性的變化，或者是急進(jìn)性的變化。如果病人蛋白尿程度很少，血壓偏高，24小時(shí)尿蛋白小于1克，這種情況沒必要做腎穿，可以加用acei或arb類的藥物。如果病人的蛋白尿超過1克，并且腎功能出現(xiàn)了問題，不能排除急進(jìn)性腎小球腎炎，一定要完善抗體，然后及時(shí)完善腎穿，可能需要血漿置換，甲強(qiáng)龍聯(lián)合和環(huán)磷酰胺雙重治療，甚至是血液透析治療。如果是腎病綜合癥引起的蛋白尿增多，沒有特殊情況，一般需要激素，甚至聯(lián)合環(huán)磷酰胺，他克莫司治療?？偟膩碚f病人的蛋白尿越多，可能病情越重，蛋白尿越多，可能對于激素的反應(yīng)會(huì)稍好一點(diǎn)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 18361次

• 腎炎蛋白尿吃什么
  在臨床上腎炎蛋白尿患者沒有必要非得吃一些特殊的藥物或者食物，患者在飲食上一定要注意進(jìn)行控制，飲食上一定要進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，盡量做到清淡飲食，千萬不要大魚大肉，避免吃一些辛辣油膩或者其它具有刺激性的食物。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫和高血壓時(shí)，此時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入，每日鹽的攝入量盡量小于三克，同時(shí)患者應(yīng)當(dāng)盡量少吃各種鹽類的腌制品以及咸菜，少吃含飽和脂肪酸較多的食物，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物。當(dāng)腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者腎功能減退程度來適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入，必要時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，輔助以α酮酸進(jìn)行治療，以免患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。同時(shí)患者需要注意規(guī)律的在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物來控制患者病情，可以選擇應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療，需要注意規(guī)律門診復(fù)診，規(guī)律監(jiān)測血壓水平。
  語音時(shí)長 1:43”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 2554次

• 蛋白尿不能吃什么食物
  蛋白尿患者不能食用腌制類食物，因其含鹽分較高，可以加重高血壓或鈉水潴留，使尿蛋白增多。另外不能食用含脂質(zhì)較高的食物，如堅(jiān)果類食物，包括花生、瓜子、核桃等，可加重腎臟負(fù)擔(dān)。不建議高蛋白飲食，高蛋白飲食可導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，加重蛋白尿。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 5607次

• 降蛋白尿吃什么藥好
  降蛋白尿首先選用ACEI和ARB類降壓藥物，此類藥物除具有降壓作用，還具有明顯的降尿蛋白的作用，且與劑量呈正相關(guān)。另外也可采用中成藥進(jìn)行治療，如黃葵膠囊、腎炎舒顆粒、金水寶膠囊、腎炎康復(fù)片等，均具有減少尿蛋白的作用。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 4301次

• 蛋白尿吃什么食物好
  蛋白尿的患者在飲食上吃一些新鮮的瓜果蔬菜，容易消化的食物。蛋白尿主要是由于患者從尿液中檢測出的一種異常結(jié)果，通常是因?yàn)槟I臟方面疾病的原因?qū)е碌鞍啄虻某霈F(xiàn)，蛋白尿的患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、緊張、下肢水腫、面部水腫、腰部疼痛等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出對癥治療，患者平時(shí)在飲食上多吃一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-09 1460次

• 蛋白尿高吃什么食物好
  蛋白尿高一般吃低蛋白、新鮮蔬菜等食物會(huì)比較好。蛋白尿高時(shí)，患者需要保持低蛋白飲食，吃低蛋白食物，如瘦肉、雞蛋等，避免腎臟排泄負(fù)擔(dān)過重，也避免蛋白尿升高。此外，還可以吃新鮮蔬菜，如青菜、黃瓜等，也有利于身體恢復(fù)，對身體有一定的好處?；颊哌€需要積極去醫(yī)院查找病因，進(jìn)行針對性治療。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-07 1352次