當(dāng)膽囊結(jié)石掉到膽總管的時(shí)候，要引起足夠的重視，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療才好。
膽囊結(jié)石掉到膽總管
焦占江副主任醫(yī)師
邢臺(tái)市第三醫(yī)院普外科
2021-01-222449次
概述：
治療建議：
當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，建議患者及時(shí)的完善好手術(shù)之前的檢查及評(píng)估，排除手術(shù)禁忌，進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)之前，一定要明確結(jié)石所在的位置、大小和數(shù)目，手術(shù)當(dāng)中才可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療，手術(shù)的目的是去除結(jié)石，恢復(fù)膽道通暢引流。在圍手術(shù)期，要加強(qiáng)抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作，促進(jìn)手術(shù)切口愈合，要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，這樣才有利于患者的身體健康。
飲食注意：
患者的飲食需要加強(qiáng)管理，患者要吃一些容易消化的食物，比如說(shuō)，牛奶、米粥、果汁、面條等，建議患者吃一些新鮮的水果和蔬菜，像香蕉、菠蘿、西瓜、蘋果、橘子、梨、黃瓜、西紅柿、茄子等，患者的飲食一定要有規(guī)律，不要暴飲暴食，不要吃一些生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，患者的飲食要衛(wèi)生，這樣才有利于患者身體健康。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽總管結(jié)石能排出來(lái)嗎是否能排出來(lái)完全取決于結(jié)石的大小，一般對(duì)于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來(lái)；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來(lái)講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會(huì)造成整個(gè)膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會(huì)發(fā)炎。
01:21
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-07-28 3998次
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來(lái)講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過(guò)程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒(méi)有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
01:35
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-03 21575次
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膽囊結(jié)石掉到膽總管臨床上當(dāng)膽囊結(jié)石掉到膽總管時(shí)，往往病情比較嚴(yán)重，容易繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致膽總管結(jié)石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時(shí)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)感染性休克，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時(shí)，患者需立即手術(shù)治療，解除膽總管結(jié)石嵌頓，圍術(shù)期患者在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)，還要積極予以抗感染消炎處理，及給予患者合理的抗生素，如二代三代頭孢，頭孢呋辛鈉，頭孢克圬鈉等進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)可聯(lián)合用藥，如加用喹諾酮類，氟哌酸，氧氟沙星等，或者加用抗厭氧菌藥物，如奧硝唑，替硝唑等，一般取得不錯(cuò)的效果。同時(shí)還可給予患者一些解熱鎮(zhèn)痛消炎類藥物，如芬必得，消炎痛等進(jìn)行消炎止痛處理。患者還要注意自己的飲食情況，患者宜選擇一些清淡的易消化食物，可多食用一些新鮮的瓜果蔬菜，可多食用一些高蛋白質(zhì)高碳水化合物的低脂肪低膽固醇的清淡流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，像稀飯，爛面條，魚湯，菜湯，米湯，桂圓湯，蓮子湯等，患者都可以多食用，患者要禁忌辛辣刺激的食物，禁忌煙酒，禁忌大油大葷的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
徐剛
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-28 6699次
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膽囊結(jié)石膽總管擴(kuò)張膽囊結(jié)石病人如果有檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，往往說(shuō)明膽總管也有病變，膽總管的病變最常見(jiàn)的就是膽總管里面也有結(jié)石，還有部分是膽總管下端的括約肌狹窄，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)有15%到18%得的膽囊結(jié)石的病人合并有膽總管擴(kuò)張。所以就是在臨床上發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石和膽總管擴(kuò)張的情況，要做進(jìn)一步的檢查，比方說(shuō)要做核磁共振，或者說(shuō)要做增強(qiáng)ct的檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)膽囊積水合并膽總管的結(jié)石，或者是不能排除有膽總管結(jié)石，在做膽囊切除術(shù)的時(shí)候要做膽總管探查，但是膽總管探查也有一定的損傷、后遺癥。所以手術(shù)當(dāng)中還要注意手術(shù)操作的細(xì)節(jié)，這樣可以使并發(fā)癥大大的降低，使手術(shù)安全可靠。如果這時(shí)候做膽囊切除的時(shí)候，不做膽總管的切開(kāi)探查，有可能會(huì)導(dǎo)致遺漏膽總管的病變，沒(méi)有加以處理，癥狀有可能得不到緩解，有可能會(huì)遭受再次手術(shù)的危險(xiǎn)和痛苦。一般來(lái)說(shuō)在膽總管切開(kāi)手術(shù)之后，膽總管內(nèi)還要放一根t管，在半個(gè)月到一個(gè)月左右進(jìn)行拔出t管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-18 9114次
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膽囊結(jié)石包括膽總管結(jié)石嗎當(dāng)然是不包括的。膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石是不同部位的膽道系統(tǒng)結(jié)石。膽石癥包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石等。其中膽囊結(jié)石占50%左右。不同部位的結(jié)石治療方法也會(huì)有不同。膽囊結(jié)石手術(shù)目前常規(guī)采用微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除的方法，具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、恢復(fù)迅速等特點(diǎn)。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-04 2602次
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膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石怎么沒(méi)有勁病情分析：膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石期間經(jīng)常會(huì)對(duì)膽囊或者肝臟的一些功能造成嚴(yán)重的損傷，從而會(huì)導(dǎo)致病人非常虛弱和勞累，所以是會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有勁的情況，在臨床上需要增加一些養(yǎng)肝護(hù)肝的治療。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)一定要加強(qiáng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物，比如牛奶，豆制品或者瘦肉等。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-03-20 2203次
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膽囊結(jié)石掉到膽總管臨床上當(dāng)膽囊結(jié)石掉到膽總管時(shí)，往往病情比較嚴(yán)重，容易繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致膽總管結(jié)石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時(shí)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)感染性休克，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時(shí)，患者需立即手術(shù)治療，解除膽總管結(jié)石
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 853次
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膽總管結(jié)石和膽囊結(jié)石有什么區(qū)別膽總管結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別通常是發(fā)病部位不同、病因不同、癥狀不同、并發(fā)癥不同、治療方式不同等，如有不適癥狀建議及時(shí)就醫(yī)。1、發(fā)病部位不同：膽總管結(jié)石的發(fā)病部位在膽總管；而膽囊結(jié)石的發(fā)病部位則在膽囊，因此兩者的發(fā)病部位有所區(qū)別。2、病因不同：膽總管結(jié)石的形成原因主要與膽道感染、年齡因素、腸道蛔蟲(chóng)等相關(guān)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-06-26 0次
