甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱，是非常常見的一種內(nèi)分泌疾病，是甲狀腺激素分泌過多引起的，以多食，消瘦，出汗多，心悸，容易激動，怕熱為主要癥狀，大多數(shù)人還會表現(xiàn)出眼瞼水腫，眼突，視力減退等臨床表現(xiàn)，少數(shù)嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)甲亢危象，甚至危及生命。甲亢的診斷不是很難，可以根據(jù)體格檢查，臨床癥狀，甲狀腺功能檢查綜合分析，既可以做出診斷。
甲亢怎么用藥
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-08-223553次
概述：
對癥用藥建議：
甲亢的治療分為抗甲狀腺藥物治療，放射碘131治療和手術(shù)治療?？辜谞钕偎幬镏饕且种萍谞钕俸铣杉谞钕偎?，是甲亢的基礎(chǔ)治療?？辜谞钕偎幬镏饕屑琢蜓踵奏?，甲巰咪唑，臨床上主要用于甲亢的內(nèi)科治療和手術(shù)前的準(zhǔn)備治療，其中粒細(xì)胞缺乏癥是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在用藥期間要定期檢查血象。甲亢在手術(shù)前的用藥也需要注意，需要先給硫脲類藥物，使甲狀腺功能恢復(fù)，再給大劑量的碘劑，使甲狀腺變小變硬，這樣有利于手術(shù)進(jìn)行，減少手術(shù)出血。
飲食注意：
甲亢是慢性疾病，在疾病早期沒有明顯的癥狀，很容易被忽視，體檢是很有必要的，有助于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)男菹⒑瓦\(yùn)動，加強(qiáng)身體鍛煉，有利于提高身體免疫力。日常飲食可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓S生素，高蛋白食物，給予充足的碳水化合物。適當(dāng)?shù)纳俪砸恍┖欣w維素的食物，因?yàn)榧卓嚎赡軙懈篂a的癥狀，含纖維素多的食物會加重腹瀉。
以上內(nèi)容僅供參考
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甲亢怎么手術(shù)？首先關(guān)于甲亢的治療，在國際上通用的有三種，抗甲狀腺藥物，碘131放射以及手術(shù)切除。不同的地區(qū)和醫(yī)保政策，會讓患者和醫(yī)生的選擇也不一樣。在美國，大部分患者會首選碘131治療；中國地區(qū)大部分患者會選擇抗甲狀腺藥物治療。在我們國家，如果患者有下面這些情況，我們考慮做手術(shù)治療：第一，甲亢情況比較重長期服藥無效，或停藥復(fù)發(fā)，或?qū)λ幬镞^敏不能藥物治療者。第二，甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀，影響到患者呼吸或吞咽功能的。第三，胸骨后甲狀腺腫。第四，多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。手術(shù)治療方法和手術(shù)切除范圍根據(jù)腺體數(shù)量，大小以及甲亢的嚴(yán)重程度而定，通常需要切除腺體的80%到90%。腺體切除過少容易復(fù)發(fā)，過多切除容易發(fā)生甲狀腺功能低下，并且注意保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。
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郭劍津
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甲亢怎么自測如果出現(xiàn)甲亢相關(guān)癥狀，需要進(jìn)行警惕或醫(yī)院及時(shí)化驗(yàn)檢查。甲亢的典型的癥狀是高代謝癥狀和交感神經(jīng)興奮的癥狀。高代謝癥狀主要指基礎(chǔ)代謝率增快導(dǎo)致軀體改變，主要指吃的多、消耗多，體重有下降，而且在體重下降的過程中，由于機(jī)體代謝增快，腸道蠕動增快，所以會出現(xiàn)排便次數(shù)增多，還會出現(xiàn)體溫輕度升高，心跳輕度加快。除此之外，還可能發(fā)生交感神經(jīng)興奮，容易起急、著急，容易產(chǎn)生失眠的癥狀。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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甲亢怎么用藥甲亢需要根據(jù)患者的病情來食用，口服抗甲亢藥物治療，放射碘治療等，除此之外，因?yàn)榧谞钕俣景Y還會引起相關(guān)的心率增快，電解質(zhì)紊亂，肝功能異常，血細(xì)胞減低等相關(guān)的癥狀，所以需要一些對癥支持藥物的使用?？诜辜卓核幬镏饕袃煞N，分別是甲巰咪唑以及丙基硫氧嘧啶，一般是首選甲巰咪唑的，因?yàn)樗刻熘恍枰靡淮?，對抗甲亢的效果也略?qiáng)于丙基硫氧嘧啶，但是在孕婦的前三個(gè)月時(shí)間之內(nèi)最好要選擇丙基硫氧嘧啶，因?yàn)樗ㄟ^胎盤比較少，除此之外，還有可能需要服用心得安以及利可君等對癥支持治療的藥物。語音時(shí)長 01:23”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-15 1843次
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甲亢合并房顫怎么用藥甲亢合并房顫的患者可以選用β受體阻滯劑，另外可以選用一些利尿劑以及擴(kuò)血管的藥物積極的對癥治療?；颊呖梢赃x用酒石酸美托洛爾或者鹽酸普萘洛爾，這類β受體阻滯劑可以有效的減慢患者快速的心室率，可以預(yù)防患者出現(xiàn)室性心動過速等惡性心律失常。另外，患者還需要應(yīng)用甲巰咪唑片或者丙硫氧嘧啶片來抗甲亢病因治療。一些患者如果不能耐受抗甲亢藥物的副反應(yīng)，則可以選用放射性碘治療，大多患者應(yīng)用放射性碘治療可以完全治愈甲亢，但是會有出現(xiàn)甲狀腺功能減退等副反應(yīng)。語音時(shí)長 01:18”
孫婷婷
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甲亢怎么用藥目前臨床上治療甲亢，推薦用藥由咪唑類和和硫氧嘧啶類兩大類藥物，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免隨意停藥，或者是自行減輕藥量，在用藥期間要定期監(jiān)測甲狀腺功能，方便醫(yī)生根據(jù)甲狀腺功能的檢測結(jié)果來調(diào)整用藥的劑量。
公倩
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2019-01-05 1602次
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甲亢用藥多久病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者如果使用抗甲狀腺藥物治療，一般需要一年半到兩年的時(shí)間。但如果藥物劑量調(diào)整的不合適，時(shí)間可能會更久。意見建議：建議甲亢的患者一定要定期檢查甲狀腺功能，根據(jù)病情的變化調(diào)整藥物的劑量，防止服藥時(shí)間過長發(fā)生甲亢的并發(fā)癥，比如突眼加重，甲狀腺腫大加重。
韓昕健
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輕微甲亢用藥如果甲亢的癥狀比較輕微，沒有明顯的煩躁、失眠、心悸、乏力、怕熱多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉等癥狀時(shí)，平常飲食應(yīng)注意減少碘攝入量，補(bǔ)充充足熱量和營養(yǎng)，可以應(yīng)用少量的β受體阻滯劑普奈洛爾5mg，每天3次。另外，藥物可以使用少量的甲巰咪唑，甲巰咪唑可以應(yīng)用2.5到5mg/d，然后每個(gè)月需要復(fù)查
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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