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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 21334次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 24535次

• ercp取膽總管結(jié)石
  ercp是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影，它是指將十二指腸鏡插進(jìn)十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示是胰膽管道技術(shù)。由于ercp不用開刀，創(chuàng)口小，手術(shù)的時(shí)間也比較短，并發(fā)癥較外科手術(shù)小，住院的時(shí)間也大大的縮短，深受患者的歡迎，短短幾十年中，ercp在臨床上取得了巨大的成績，已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽管疾病重要的救治手段。它的適應(yīng)癥有膽道梗阻引起的黃疸，臨床實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾病，遺傳胰腺疾病，胰腺腫瘤，慢性胰腺炎胰腺囊腫等，還有一些原因不明的胰腺炎。
  語音時(shí)長 1:48”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 10573次

• ercp取膽總管結(jié)石流程
  ercp取膽總管結(jié)石是一種微創(chuàng)的手術(shù)，不需要開腹，它具體的流程就是用導(dǎo)管通過十二指腸，而進(jìn)入到膽總管里面取出結(jié)石而恢復(fù)通暢的狀態(tài)。在做手術(shù)之前一定要做好相關(guān)的檢查，看一下結(jié)石的位置，大小，癥狀，同時(shí)要詳細(xì)觀察膽總管有沒有梗阻，卡壓的癥狀。不是所有的膽總管結(jié)石都可以做這種微創(chuàng)手術(shù)，而且現(xiàn)在ercp這種手術(shù)并不算十分的成熟，而且手術(shù)的費(fèi)用大概需要2萬元以上，建議可以去正規(guī)的三甲醫(yī)院詳細(xì)咨詢聽取醫(yī)生的建議。
  語音時(shí)長 01:27”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 10375次

• 什么是開腹膽總管探查取石術(shù)
  病情分析：在臨床上，開腹膽總管探查取石術(shù)是一種治療膽總管結(jié)石的手段，主要是針對原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石的病人。意見建議：建議病人在開腹治療后，應(yīng)該常規(guī)的檢查胃、十二指腸、肝、胰等相關(guān)的臟器，明確具體的病情。術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，避免出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1803次

• 為什么有的患者要切開膽總管做膽總管探查
  病情分析：在臨床上有的患者要切開膽總管做膽總管探查主要是由于存在著膽囊多發(fā)性小結(jié)石或者由膽管結(jié)石等疾病所導(dǎo)致的。另外也與膽管明顯增粗的情況有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人如果是伴有肝門膽管狹窄的肝內(nèi)外膽管結(jié)石需要禁止進(jìn)行膽總管探查術(shù)，然后必要時(shí)可以配合靜脈輸液或者胃腸減壓的治療促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1802次

• 膽總管切開取石還是TST好
  膽總管結(jié)石的治療需根據(jù)患者的具體情況而定，對于無嚴(yán)重膽管狹窄的患者，膽總管切開取石術(shù)效果確切；而TST則更適用于不能耐受常規(guī)手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)患者。1、膽總管切開取石術(shù)該手術(shù)適用于單純膽總管結(jié)石、膽管上下端通暢的患者。通過腹腔鏡或開腹手術(shù)進(jìn)行，直
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 膽總管下段占膽總管下段占位
  病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果圖像顯示了膽總管，并且有一定的空間占據(jù)了下段，首先考慮的是癌癥的可能性，但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌，也可能是結(jié)石，但大多數(shù)是膽總管癌，需要手術(shù)和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 598次