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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40312次

• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經(jīng)到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認(rèn)為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個(gè)進(jìn)程基本上就是不可逆了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候說(shuō)明有半數(shù)的腎小球已經(jīng)發(fā)生了硬化，這種情況下病人會(huì)出現(xiàn)腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，然后肌酐不斷的升高。隨著這個(gè)病情的進(jìn)展，病人早晚會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。而且如果要是這個(gè)病人臨床癥狀比較重，比如說(shuō)這個(gè)病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個(gè)病人慢性腎衰竭進(jìn)展到尿毒癥的這個(gè)過(guò)程會(huì)更快一些。所以我們一般認(rèn)為到了慢性腎衰竭期，這個(gè)疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會(huì)有一定的替代治療來(lái)延續(xù)病人的生命。

  

  01:33
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 16278次

• 慢性腎衰能控制嗎
  慢性腎功能衰竭的主要的治療措施是：延緩?fù)Ｖ够蛘呤悄孓D(zhuǎn)是慢性腎衰竭的發(fā)生，防止進(jìn)展至終末期腎臟病，其基本的對(duì)策是：堅(jiān)持病因治療，如高血壓糖尿病腎病腎小球腎炎等。堅(jiān)持長(zhǎng)期合理治療：避免和消除腎功能急劇惡化的危險(xiǎn)因素。阻斷和抑制腎單位損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑，保護(hù)健存腎單位。對(duì)于患者的血壓、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升的幅度、腎小球?yàn)V過(guò)率下降的幅度等指標(biāo)都應(yīng)當(dāng)控制到理想的范圍之內(nèi)。具體的防治措施：及時(shí)有效地控制高血壓，血壓最好最好在130/80毫米汞柱以下，使用ACEI和ARB類(lèi)藥物降壓，減少腎小球高濾過(guò)，減輕尿蛋白?？刂蒲鞘箍崭寡亲詈迷?.0-7.2毫摩爾每升之間，糖化血紅蛋白最好小于7%?？刂频鞍啄?，最好將蛋白尿控制在500mg/24h之內(nèi)或者是明顯減輕微量白蛋白尿，以上措施可以延緩病情進(jìn)展，提高生存率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 3074次

• 慢性腎衰能治嗎
  慢性腎衰可以治療，慢性腎衰患者患有高血壓，低鹽飲食有助于防止血壓升高，對(duì)于伴有水腫的患者來(lái)說(shuō)低鹽飲食尤為重要，水腫重者對(duì)食鹽的攝入更要嚴(yán)格限制，致于飲水，若無(wú)明顯的水腫則不必限制，過(guò)分限制飲水對(duì)于保護(hù)層的腎功能并無(wú)好處。腎衰竭患者還要注意控制血壓、降血脂，適當(dāng)進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于增強(qiáng)自身免疫力抵抗各種疾病的發(fā)生，但是在運(yùn)動(dòng)和修養(yǎng)時(shí)要合理安排時(shí)間，慢性腎衰患者的休息時(shí)間要比運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)多一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 2651次

• 慢性腎衰能拔牙嗎
  一般情況下有慢性腎功能衰竭的患者是不建議拔牙的。如果患者有牙疼要注意，是否伴有牙齦紅腫的情況，是否有體溫升高的情況，慢性腎功能衰竭本身是容易引起出血的情況，要把血壓控制平穩(wěn)，注意蛋白質(zhì)的攝入量，拔牙是容易引起出血的。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2102次

• 慢性腎衰能治嗎
  慢性腎衰竭經(jīng)過(guò)藥物治療，一般都是能痊愈的，藥物治療可以包括緩解腎衰狀況，減輕和消除病人的痛苦，提高生活質(zhì)量，延緩腎衰的病程進(jìn)展，防止其進(jìn)行性加重，防止并發(fā)癥的，可以糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂，重度病人必須可靜脈輸入，在72小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后基本糾正酸中毒。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 1803次

• 慢性腎衰病人能喝蜂蜜嗎
  慢性腎衰竭的患者可以喝蜂蜜。慢性腎衰竭患者在飲食上要求低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，特別強(qiáng)調(diào)需要的低鉀飲食，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的浮腫還需要限制水分的攝入?；颊呙刻斓柠}分需要控制在六克，患者的蛋白質(zhì)的數(shù)量要控制在普通人的八成以下。蜂蜜這種食物并不含有鹽分，含有的蛋白質(zhì)也非常少，對(duì)腎臟一般不產(chǎn)生明顯的影響。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 207次

• 慢性腎炎能拔牙嗎
  首先對(duì)于患有慢性腎炎一般是不建議進(jìn)行拔牙的，因?yàn)槟I病是一種免疫系統(tǒng)疾病，隨時(shí)可能有復(fù)發(fā)的可能，當(dāng)你在選擇拔牙的時(shí)候也不排除有復(fù)發(fā)的可能，但是當(dāng)必須拔牙的時(shí)候還是可以考慮拔牙的，拔牙的禁忌癥有高血壓和腎病都是不能考慮拔牙的，就算要拔除也需要有專業(yè)的急救搶救措施，建議去正規(guī)的口腔科醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果確實(shí)
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-12-16 345次