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主動脈夾層的藥物治療

治療目標是收縮壓控制100到120毫米汞柱,舒張壓在60到70毫米汞柱,心率60到70次每分鐘。

第一,控制疼痛,可以使用嗎啡5到10毫克靜推,止痛效果比較好,6到8小時重復一次就可以。

第二,控制血壓,血管擴張劑臨床上常選用硝普鈉,硝普鈉根據血壓調整用量一般是0.3到5個微克每千克體重每分鐘,硝普鈉滴注的時候應該非常的謹慎,一定要注意密切監(jiān)測動脈血壓,長期使用的時候,代謝產物硫氮氟化物和氟化物會產生毒性作用,特別是在嚴重的肝腎功能衰竭的患者避免使用。

第三,降低左心收縮力和收縮速度,急性期可以選用美托洛爾25毫克,每小時靜脈注射一次。

第四,口服降壓藥,可以用β受體阻滯劑、ACEI、ARB。

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