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• 先天性肛門閉鎖的發(fā)病原理

  肛門閉鎖是兒童外科，比較常見的一種疾病。主要就是出生以后，檢查孩子的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)沒有肛門。有些孩子肛門位置不是很好，男孩可以在陰囊下方，女孩可能會(huì)在會(huì)陰部，或者舟狀窩部，有的甚至在陰道里面。肛門閉鎖目前來說，是一種比較常見的疾病，而且發(fā)病率是在持續(xù)升高的。目前來說它的病因不是很明確，但是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)正規(guī)的治療，這種是首要應(yīng)該選擇的，尤其是到正規(guī)醫(yī)院來治療，目前救治的幾率也是很高的，成功率特別高。所以家屬不要著急，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)正規(guī)治療，這是最明智的。不要糾結(jié)于病因，還有后期會(huì)有什么相關(guān)的并發(fā)癥，大多數(shù)經(jīng)過正規(guī)治療的孩子，恢復(fù)都是特別好的，幾乎一或兩歲以后，和正常孩子是一模一樣的。所以說肛門閉鎖發(fā)病率高，但是治愈率更高，所以大家不要擔(dān)心，一定要積極治療。

  

  01:47
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-06-27 5559次

• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評估孩子的情況，第一就是孩子目前來說的狀況，比如體重、肝功能，對孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來評估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見來說，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命，而且對于孩子來到這世上，我們作為家屬一定要對他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì)，還有就是對孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞墶Ｋ员仨毜檬峭ㄟ^各方面的評估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí)，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5783次

• 先天性食管閉鎖的治療
  明確診斷后應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù)救治，術(shù)前應(yīng)注意適量的補(bǔ)液，糾正脫水和電解質(zhì)失衡，防止吸入性肺炎，給予抗生素藥物治療，保證正常體溫，指定而于半坐位可減少胃液流入呼吸道的危險(xiǎn)，與上段食管管腔內(nèi)放入細(xì)導(dǎo)管，持續(xù)負(fù)壓吸引或經(jīng)常吸除口腔分泌物，以預(yù)防或減少口腔分泌物被吸入肺內(nèi)，肺部炎癥或肺不張，需維持通氣功能和給予氧氣吸入，積極治療，可以改善預(yù)后。患兒的預(yù)后取決于，患兒的一般情況，畸形的類別，食管兩端之間的距離有無其它嚴(yán)重的畸形，有無肺部并發(fā)癥以及手術(shù)前后處理是否得當(dāng)。
  語音時(shí)長 1:30”
  張?jiān)瞥?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1620次

• 先天性腸閉鎖
  先天性腸閉鎖在消化道畸形中不少見，為新生兒時(shí)期腸梗阻常見原因之一，占24%～32%。1500～2000例新生兒中可發(fā)生一例，男多于女，多見于早產(chǎn)兒。閉鎖可發(fā)生于腸管的任何部位，以回腸最多，約占50%，十二指腸次之，約占25%，空腸較少，結(jié)腸罕見。無論腸閉鎖的高低，均為完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)為：一，嘔吐。二，腹脹。三，排便變形情況。腸閉鎖確診后應(yīng)在糾正水、電解質(zhì)的紊亂及酸堿平衡失調(diào)后立即手術(shù)治療。如為膜式閉鎖應(yīng)做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做端端吻合，術(shù)中應(yīng)切除閉鎖近端擴(kuò)大肥厚、血供差的腸管，以防止發(fā)生術(shù)后吻合口通過障礙。結(jié)腸閉鎖多先做結(jié)腸造瘺，二期行腸吻合術(shù)，閉鎖位置越高預(yù)后越好。早期診斷早期治療才能提高治愈率，否則多在一周內(nèi)死亡，死于繼發(fā)性穿孔、腹膜炎、腸壞死、吸入性肺炎等。因常為早產(chǎn)兒并伴有其他較嚴(yán)重畸形，病死率高達(dá)40%。
  語音時(shí)長 1:47”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-13 3355次

• 先天性肛門閉鎖術(shù)后便失禁怎么治療
  病情分析：先天肛門閉鎖術(shù)后如果出現(xiàn)大便失禁，一般來說可以進(jìn)行生物反饋治療，或者神經(jīng)電刺激治療。當(dāng)然有時(shí)候因?yàn)榛純耗挲g特別小，沒有辦法進(jìn)行縮肛鍛煉。如果以上治療效果不理想，還可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如說括約肌修補(bǔ)術(shù)等等。意見建議：肛門閉鎖手術(shù)后出現(xiàn)大便失禁，除了以上治療以外還有很多注意事項(xiàng)，比如說避免辛辣刺激飲食，給患者多吃一些含有膳食纖維的蔬菜以及水果，除此之外水不要喝太多。如果出現(xiàn)頻繁的腹瀉，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物，比如說蒙脫石散進(jìn)行治療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-26 1101次

• 先天性肛門閉鎖的女嬰和男嬰有什么不同
  病情分析：先天性肛門閉鎖的男嬰基本合并泌尿系瘺，而女嬰基本上合并有陰道瘺。對于男性來說除了沒有肛門開口，另外在尿道會(huì)有水樣糞便排出。對于女性來說，除了沒有肛門開口，糞便從陰道或者尿道排出。意見建議：對于先天性肛門閉鎖診斷其實(shí)并不困難，治療多數(shù)情況下是建議進(jìn)行手術(shù)治療，當(dāng)然要根據(jù)具體的情況來決定具體的手術(shù)方式。如果肛門閉鎖屬于低位，可以先進(jìn)行肛門成形術(shù)。當(dāng)然有條件的話也進(jìn)行瘺管切除術(shù)或者封閉術(shù)。如果肛門閉鎖屬于中位或者高位，可以先嘗試進(jìn)行造口術(shù)，后期再制定其他治療方案。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 902次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒，是嚴(yán)重威脅新生兒生命的一種非常危險(xiǎn)的疾病，新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因此家長應(yīng)該密切關(guān)注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸，并且越來越嚴(yán)重。胎糞是深綠色，但在出生后很快就會(huì)呈灰白色。在嚴(yán)重的情況下，腸粘膜上皮細(xì)胞可以滲出膽紅素，灰白色的糞便染
  劉麗平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 7489次

• 先天性膽道閉鎖的原因
  先天性膽道閉鎖是一種進(jìn)展性的膽管閉鎖和硬化性病變，很多患兒出生時(shí)常能排泄膽汁，以后才進(jìn)展未完全閉鎖。其病因尚未完全了解，主要有兩種學(xué)說：第一，先天性發(fā)育畸形學(xué)說。胚胎早期原始膽管已經(jīng)形成，而后增值的上皮細(xì)胞填塞，隨后上皮細(xì)胞發(fā)生空泡化并相互融合貫通而形成膽道系統(tǒng)。若胚胎期兩到三個(gè)月時(shí)發(fā)育障礙，膽管無
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 223次