硬腦膜下血腫是一種廣泛發(fā)生在外傷性顱內(nèi)血腫中的血腫類型，患者多會有較重的頭部外傷史，一般是屬于急性或者亞急性的。硬腦膜下血腫的出血多是來源于腦皮質(zhì)血管，大部分是由于對沖性腦挫裂傷所導(dǎo)致的，一般多發(fā)生在額極、顳極以及顳極底面等區(qū)域，硬膜下血腫可以算是腦挫裂傷的一種并發(fā)癥。
急性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-05-143633次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、意識障礙。尤其是伴有腦挫裂傷的患者多是會表現(xiàn)為持續(xù)性的昏迷或者是進(jìn)行性加重的昏迷，如果患者僅為單純性硬腦膜下血腫，昏迷期的中間多會有清醒期。2、顱內(nèi)壓增高的癥狀。急性硬腦膜下血腫或者是伴隨的腦挫裂傷而引發(fā)的腦水腫都會造成顱內(nèi)壓增高的情況，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐以及頭痛等癥狀。3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一般患者在受傷后多會立即出現(xiàn)偏癱的癥狀，如果血腫壓迫了腦部的功能區(qū)則會表現(xiàn)為相應(yīng)的功能障礙。
注意事項：
1、患者應(yīng)該保持樂觀、愉悅的心態(tài)，應(yīng)該避免出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩躁等情緒，容易導(dǎo)致大腦皮質(zhì)出現(xiàn)異常，不利于病情的恢復(fù)。2、患者應(yīng)該注意保持臥床，要絕對避免下床活動，以防腦部的出血量增加。3、患者可以多吃一些富含纖維的食物如芹菜、韭菜等，可以避免長間臥床而出現(xiàn)腸梗阻的情況，還可以多吃一些新鮮的水果、蔬菜，如胡蘿卜、西紅柿等，有助于疾病的恢復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10505次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 8053次
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急性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)硬膜下血腫是指顱內(nèi)血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔形成血腫，根據(jù)血腫出現(xiàn)的時間可以分為急性硬膜下血腫，三天之內(nèi)出現(xiàn)，亞急性硬膜下血腫，三天到三周和慢性硬膜下血腫三周以后出現(xiàn)，急性硬膜下血腫一般是嚴(yán)重的頭部外傷引起，外傷造成顱內(nèi)血管破裂出血，形成急性硬膜下血腫。急性硬膜下血腫，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心，嘔吐，可以出現(xiàn)上應(yīng)神經(jīng)功能受損的癥狀，如血腫壓迫腦組織，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的活動不靈或者是偏癱，急性硬膜下血腫一般發(fā)病比較急驟，如果血腫較大，病人可以出現(xiàn)昏迷的情況，一般不會出現(xiàn)中間清醒期，急性硬膜下血腫，如果血腫較大，可以壓迫腦干，形成腦疝，病人可以出現(xiàn)深度昏迷，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況。語音時長 01:50”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-23 2466次
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急性硬腦膜下血腫 典型?首先急性硬膜下血腫的受傷機(jī)制一般都是加速性暴力使得腦組織與固定的硬膜形成移位，從而使里邊的蹺靜脈或者一些動脈撕裂引起的出血。它的典型ct表現(xiàn)為高密度型新月形覆蓋于腦表面，可伴有嚴(yán)重的腦挫裂傷或者是顱內(nèi)的血腫，當(dāng)患者有低蛋白血癥或者是腦積液通過撕裂的蛛網(wǎng)膜深入血腫內(nèi)，急性蛛網(wǎng)膜下血腫可以表現(xiàn)為等密度影。這種情況下來講臨床癥狀較重，并且迅速惡化，尤其是特急性血腫，一般在手術(shù)中會出現(xiàn)惡性腦腫脹，中間清醒期較少見，昏迷程度逐漸加深，顱內(nèi)增高的癥狀比較早，也就是說較早出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，視乳頭水腫等癥狀。腦疝癥狀快，會很快就出現(xiàn)昏迷，局灶癥狀比如說偏癱或者是失語多見，因此對于急性硬膜下血腫來講及早送醫(yī)院進(jìn)行開顱手術(shù)治療是一種非常好的治療方式。語音時長 1:28”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-10 1925次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導(dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進(jìn)行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴(yán)重的還需要進(jìn)行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-20 1303次
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急性硬腦膜下血腫的CT有什么表現(xiàn)急性硬腦膜下血腫，是在頭部受到外傷撞擊以后導(dǎo)致的，主要是因為大腦表面或者是硬腦膜的損傷而引起出血所致。急性硬腦膜下血腫通過顱腦CT檢查就能夠發(fā)現(xiàn)。在CT影像上，硬腦膜下血腫是表現(xiàn)為新月形或者是月牙形的影像，并且是高密度的，比腦組織的密度較高，也就是出現(xiàn)發(fā)白的影像。 硬腦膜下血腫絕大多數(shù)是合并有腦挫傷的，所以在CT上還會有腦組織內(nèi)的點片狀、高密度或者是高低混雜密度影像；同時因為血腫壓迫腦組織，可以引起中心的移位，而移位大的會導(dǎo)致腦疝，可以導(dǎo)致出現(xiàn)雙色的瞳孔散大，從而危及到生命。急性硬腦膜下血腫還是比較嚴(yán)重的，檢查明確后，量多的要進(jìn)行手術(shù)，量少的需要密切觀察病情，并且用一些止血消腫的藥物治療。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 1702次
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硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜下血腫來講，分為急性和慢性，這種情況下，一般都是之前有過外傷病的病史，會導(dǎo)致硬腦膜下血腫的發(fā)生。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-11 1547次
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慢性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)慢性硬腦膜下血腫的典型癥狀表現(xiàn)就是出現(xiàn)逐漸加重的頭痛，剛開始的時候因為血腫很少，對于腦組織的壓迫比較輕微，并且老年人大多數(shù)有腦萎縮，所以開始的時候是沒有癥狀的，隨著血腫的逐漸增多，會形成顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛，也可以出現(xiàn)頭暈，另外還可以導(dǎo)致出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，記憶力的下降，同時可以因為運動區(qū)的受壓，導(dǎo)致出
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-05-04 1584次
