經(jīng)過積極有效的治療，多數(shù)特發(fā)性血小板減少性紫癜是可以治愈的；少數(shù)重度的血小板減少的患者，有可能因?yàn)椴l(fā)顱內(nèi)出血而死亡，但是這種病例是比較少的。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的出血性疾病。多考慮和機(jī)體的自身免疫系統(tǒng)有關(guān)。人體產(chǎn)生抗血小板的自身抗體，導(dǎo)致單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞血小板過多，從而造成外周血中血小板減少，引發(fā)出血。
特發(fā)性血小板減少性紫癜能治好嗎
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2019-03-078760次
概述：
臨床表現(xiàn)及用藥：
特發(fā)性血小板減少性紫癜，以血小板減少為其最主要的體征。由于血小板少，病人可以表現(xiàn)為皮膚，以及身體各組織器官的出血癥狀。輕者可以表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)，以及牙齦出血，鼻出血等；重者可以表現(xiàn)為身體各組織器官的出血，比如胃腸道的出血，泌尿道出血以及顱內(nèi)出血。骨髓多表現(xiàn)為增生活躍，巨核細(xì)胞正?；蛘呤窃龆?，以不成熟的幼稚巨核細(xì)胞或者顆粒巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞明顯減少?；颊呔邆渖鲜鎏卣?，排除其他原因引起的繼發(fā)性的血小板減少，即可以對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜作出診斷。特發(fā)性血小板減少性紫癜可以使用糖皮質(zhì)激素來作為初始治療，重癥的患者可以使用大劑量的丙種球蛋白。無論是使用糖皮質(zhì)激素還是大劑量丙種球蛋白，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行用量調(diào)整，切不可私自用藥，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。
飲食注意：
根據(jù)出血情況，飲食可以選用流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食或者普通食物，適宜食用富含高蛋白、高維生素的少渣的飲食。硬殼類的食物盡量少食，以免對(duì)消化道造成破壞，引發(fā)出血。新鮮的蔬菜和水果，可以適當(dāng)?shù)亩嗍?；雞蛋，牛奶，瘦肉等也是不錯(cuò)的選擇。
以上內(nèi)容僅供參考
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 50862次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 7200次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜一、特發(fā)性血小板減少性紫癜，也稱為自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的一種血小板減少性疾病，該病的病因和發(fā)病機(jī)制并沒有完全闡明。二、急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈以后，提示血小板的減少，與原發(fā)感染的免疫反應(yīng)有關(guān)，慢性型患者中約半數(shù)可以測出血清中有抗血小板抗體。三、特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是外周血小板顯著減少、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，臨床以皮膚黏膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可以有其它部位出血如鼻出血、牙齦出血、婦女月經(jīng)量過多或者是嚴(yán)重的吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是該病的主要的致死病因。語音時(shí)長 1:20”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 11602次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆嘁约叭狈θ魏卧?yàn)樘卣鳎谟g期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒在六個(gè)月內(nèi)自發(fā)緩解。目前認(rèn)為是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致單核巨噬系統(tǒng)破壞血小板過多，造成血小板減少，其發(fā)病原因尚不完全清楚，發(fā)病機(jī)制也未完全闡明，一般起病隱襲，表現(xiàn)為散在的皮膚出血點(diǎn)，及其他較輕的出血癥狀，紫癜及淤斑可出現(xiàn)在任何部位的皮膚和粘膜，但長于下肢及上肢遠(yuǎn)端多見。語音時(shí)長 1:33”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-25 8337次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜可以治好么特發(fā)性血小板減少性紫癜又叫做免疫性血小板減少性紫癜，是免疫介導(dǎo)的血小板減少而引起的出血性疾病。治療首選糖皮質(zhì)激素，有一部分人可以維持血小板長期正常。有一部分人可以反復(fù)發(fā)作血小板減少，不能恢復(fù)，所以存在個(gè)體差異。
謝將
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-30 2101次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明，自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應(yīng)用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-29 3304次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細(xì)胞免疫異常導(dǎo)致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低，男性和女性的發(fā)病率無明顯差別，60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2018-12-25 3916次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆嘁约叭狈θ魏卧?yàn)樘卣鳎谟g期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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