縮窄性心包炎能不能做二次手術(shù)要根據(jù)患者的身體狀況及病情嚴(yán)重程度來決定，如果患者身體抵抗力較好、心包炎病情復(fù)發(fā)可以做二次手術(shù)，如果患者抵抗力較差，二次手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，不建議做二次手術(shù)。
縮窄性心包炎手術(shù)稱為心包切除術(shù)或者心包開窗術(shù)，需要在全麻下進(jìn)行，但不需要體外循環(huán)、心臟停跳，通常選擇胸骨正中的入路，即把胸骨切開后進(jìn)到心包腔內(nèi)，把包裹在心臟表面增厚、攣縮、鈣化的心包膜完整剝離，解除對(duì)心臟收縮和舒張的限制。
部分縮窄性心包炎患者較難將全部增厚的細(xì)胞切除，但是關(guān)鍵部位，尤其是大血管，比如上腔靜脈、下腔靜脈回流進(jìn)心臟，需要將此局部限制、解除壓迫，才能達(dá)到關(guān)鍵效果，部分患者病程較長(zhǎng)且復(fù)雜，難以做到將整個(gè)心包全部切除、清理干凈。此時(shí)要選擇在關(guān)鍵部位，即心前區(qū)，盡可能將病變心包切除，讓心臟恢復(fù)其收縮和舒張的活力，然后將入路關(guān)閉，可能還會(huì)留置引流管，將心包腔滲出引流至體外。
術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，以明確心包有無進(jìn)一步改變，如果心包有改變，患者身體抵抗力較好可以做二次手術(shù)，如果患者抵抗力較差，不建議做二次手術(shù)，以免導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
