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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7091次

• 尿毒癥患者行動靜脈內(nèi)瘺術后注意事項有哪些

  尿毒癥患者做了動靜脈內(nèi)瘺手術之后，建議大家前兩周之內(nèi)一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內(nèi)瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴張內(nèi)瘺漏血管，讓內(nèi)瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應用。另外內(nèi)瘺側的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內(nèi)瘺的壓迫。另外內(nèi)瘺側的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內(nèi)瘺情況，可以通過聽和摸看內(nèi)瘺是否通暢?？梢月犚幌聝?nèi)瘺的雜音，摸一下內(nèi)瘺的震顫，這是每天應該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 4442次

• 什么是動靜脈內(nèi)瘺為什么要建立內(nèi)瘺
  動靜脈門內(nèi)瘺是一種血管吻合手術，將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈，注意縫合。吻合后的靜脈中流動著動脈血，形成一個動靜脈內(nèi)瘺，動靜脈內(nèi)瘺的血管仍為血液透析提供充足的血液，為透析治療的充分性提供保障。內(nèi)瘺的自然流量應在800到1200毫升每分鐘，至少應該六百毫升每分鐘，血液透析時人體的血液需迅速進入透析器內(nèi)腔洗凈后流回到體內(nèi)。前部靜脈容易穿刺，但由于靜脈血流速度太慢，血流量難以達到透析的要求，動脈血流量大滿足血液透析的要求，但是部位較深、穿刺難度大，而且不容易反復使用。因此需要進行手術將動脈與前部靜脈連接起來，稱為動靜脈內(nèi)簍手術，這樣前部靜脈里流的是動脈血，血流量達到透析的要求，是尿毒癥患者的生命線，需要好好的加以保護。
  語音時長 1:35”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 5076次

• 怎樣維護動靜脈內(nèi)瘺
  一、手術以后要嚴格護理，要密切觀察靜脈側有無震顫，聽血管雜音，如果消失則應該懷疑血栓形成，需要及時處理，手術后要注意抬高術側患肢以促進靜脈回流，減輕水腫，禁止在手術側肢體注射以及測量血壓。二、內(nèi)瘺手術后需要四到六周的成熟，內(nèi)瘺靜脈管壁擴張增厚應在成熟以后再使用，未成熟的靜脈血管壁比較薄，內(nèi)瘺早期穿刺容易引起損傷、撕裂或者是形成局部血腫，還會影響以后的發(fā)育和成熟。三、使用內(nèi)瘺的時候要注意防止感染，穿刺部位不要固定一處，如在一處反復穿刺，可以使該部位呈動脈瘤樣擴張。四、透析以后包扎過緊或者是壓迫時間太長容易引起血管通路閉塞，血管條件不好的患者，在透析間期可以進行上臂握力鍛煉。
  語音時長 1:39”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-19 2913次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2501次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-14 2301次

• 慢性腎臟病患者何時行動靜脈內(nèi)瘺術
  當估計患者一年內(nèi)需要血液透析治療或內(nèi)生肌酐清除率小于25毫升每分，血肌酐大于4毫克每分升時，就應當建立自體動靜脈內(nèi)瘺。一個新的自體動靜脈內(nèi)瘺的成熟時間最少一個月，最好三到四個月后再開始使用，人造血管內(nèi)瘺的成熟時間，最少兩周，最好三到六周后再開始使用，盡量避免進入透析后再開始造瘺。對于可能行內(nèi)瘺手術的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 90次

• 動靜脈內(nèi)瘺患者的健康教育
  一定要保持內(nèi)瘺側肢體皮膚清潔，提前用肥皂水清洗干凈，透析結束當日穿刺部位有無菌服覆蓋24小時以上，防止出血和感染，如穿刺部位發(fā)生血腫應壓迫止血，并用冰袋冷敷24小時后可以熱敷。內(nèi)瘺處出現(xiàn)硬結，用喜遼妥涂抹按摩，每日兩次每次十五秒，內(nèi)瘺處皮膚要注意保暖，如皮膚瘙癢不要抓撓，防止皮膚破潰和感染，避免劇烈
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 69次