重癥肺炎是一種嚴(yán)重的臨床綜合征，涉及呼吸功能不全、低氧血癥、高碳酸血癥及多器官受損，治療需綜合抗感染、呼吸支持、循環(huán)支持、免疫治療及并發(fā)癥管理。以下是重癥肺炎的定義、診斷與治療概覽。
1、定義與診斷
重癥肺炎是指肺部炎癥嚴(yán)重進展，表現(xiàn)為呼吸功能不全、低氧血癥、高碳酸血癥及全身多器官受損。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括需有創(chuàng)機械通氣、感染性休克征象，可能伴有意識障礙、呼吸頻率加快等。
2、抗感染治療
依據(jù)病原學(xué)檢查，選用敏感抗生素，如第三代頭孢菌素、碳青霉烯類、氟喹諾酮類藥物，進行靶向治療。
3、呼吸支持
對呼吸功能不全者，提供氧療或機械通氣，確保氧合和通氣充足。
4、循環(huán)支持
針對感染性休克，通過液體復(fù)蘇、血管活性藥物（如多巴胺、去甲腎上腺素）維持血壓和組織灌注。
5、免疫治療
針對免疫功能紊亂，使用免疫調(diào)節(jié)劑（如糖皮質(zhì)激素、胸腺肽）減輕炎癥。
6、并發(fā)癥預(yù)防與處理
重癥肺炎易并發(fā)多器官功能衰竭，需監(jiān)測并預(yù)防肝腎功能損傷、消化道出血等，及時處理以改善預(yù)后。
治療期間出現(xiàn)任何不適，建議及時就醫(yī)。
