冠心病陽(yáng)性通常指通過醫(yī)學(xué)檢查（如心電圖、冠狀動(dòng)脈CTA、冠脈造影等）發(fā)現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病相關(guān)的異常表現(xiàn)，提示可能存在心肌缺血或冠狀動(dòng)脈狹窄。這一結(jié)果可能涉及以下五種情況：
1.冠狀動(dòng)脈狹窄
冠脈造影或CTA顯示冠狀動(dòng)脈管腔直徑狹窄≥50%，提示心肌供血可能受限。狹窄程度越重，心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)越高，但需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
2.心肌缺血證據(jù)
心電圖出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等動(dòng)態(tài)改變，或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)后誘發(fā)胸痛伴缺血性心電圖變化，提示心肌需氧與供氧失衡。
3.斑塊穩(wěn)定性評(píng)估
血管內(nèi)超聲（IVUS）或光學(xué)相干斷層掃描（OCT）發(fā)現(xiàn)易損斑塊（如薄纖維帽、大脂質(zhì)核心），這類斑塊易破裂引發(fā)急性冠脈綜合征。
4.心肌損傷標(biāo)志物
肌鈣蛋白、CK-MB等指標(biāo)輕度升高，可能反映慢性心肌缺血或微血管病變，需排除急性心肌梗死等其他病因。
5.臨床癥狀關(guān)聯(lián)
典型心絞痛（勞力性胸痛、休息后緩解）或非典型癥狀（如牙痛、上腹不適）與檢查結(jié)果一致時(shí)，陽(yáng)性意義更顯著。
注意事項(xiàng)
冠心病陽(yáng)性結(jié)果需由心血管?？漆t(yī)生結(jié)合年齡、危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病、吸煙史）等綜合評(píng)估。部分檢查可能存在假陽(yáng)性（如心電圖基線波動(dòng)），需通過進(jìn)一步檢查確認(rèn)?；颊邞?yīng)避免自行解讀報(bào)告，需定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式及用藥方案，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
