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• 糖尿病的血管病變

  糖尿病的血管病變，我們專業(yè)的術(shù)語叫糖尿病的血管的并發(fā)癥，這個是糖尿病非常重要的，一大塊的并發(fā)癥，這也是糖尿病病人后期，會出現(xiàn)致死、致殘的主要原因，我們可以分為兩大塊。跟大家分享一下，一個是叫大血管并發(fā)癥，這個大血管簡明扼要，就是比較粗的血管，比如說我們顱內(nèi)的血管、動脈，然后它會出現(xiàn)問題，我們的心臟、冠脈會出現(xiàn)問題，我們下肢的血管這都是粗的，它會出現(xiàn)問題。長時間的血糖高，不是一天的事，長時間的血糖高，它會導(dǎo)致這些動脈里頭長斑塊，發(fā)生硬化，出現(xiàn)狹窄甚至閉塞，那就會導(dǎo)致腦卒中。所謂的腦梗、腦出血、冠心病、心梗，還有我們的糖尿病下肢血管病變，會出現(xiàn)糖尿病足，這些病都是可以致殘、致死的，所以說我們說為什么要強調(diào)，一定要控制好，因為一旦到這個時候，我們就好不了了，就不可以逆轉(zhuǎn)的，這是大血管的問題。微血管有兩個典型的，一個叫視網(wǎng)膜病變，我們視網(wǎng)膜的血管很小叫微血管，它會出血、它會增生、它會失明，然后我們的糖尿病腎病，這是第二個，它還會出現(xiàn)尿蛋白的問題，出現(xiàn)腎功能不全甚至腎衰。所以說這幾乎一大半的糖尿病的并發(fā)癥，都是由血管導(dǎo)致的，所以我們在這塊必須得重視。

  

  01:51
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 5481次

• 如何檢查糖尿病

  糖尿病的檢查就是靠血液化驗，這里就涉及到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)抽血的項目分為三個類型，第一，空腹血糖，空腹血糖大于等于7.0可以診斷糖尿病。第二，餐后兩小時血糖或者口服75克葡萄糖之后的糖耐量的兩小時血糖。如果大于等于11.1，也是可以診斷糖尿病的。第三，糖化血紅蛋白，如果糖化血紅蛋白大于等于6.5也是可以診斷糖尿病的。所以在糖尿病的診斷上是需要通過抽血化驗才能夠做診斷，不論是抽空腹血糖，還是抽糖化血紅蛋白，亦或是抽餐后兩小時血糖或者做口服75克葡萄糖耐量實驗，都可以對糖尿病進(jìn)行篩查和診斷。甚至如果做口服75克葡萄糖耐量實驗，不光能夠診斷糖尿病，還能夠幫助糖尿病進(jìn)行分型，也就是在進(jìn)行糖耐量檢查的時候，把胰島素和C肽同時進(jìn)行化驗，評估胰島素分泌的量，是能夠區(qū)分一型糖尿病和二型糖尿病的。

  

  01:21
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 2198次

• 如何檢查糖尿病外周血管病變？
  檢查糖尿病外周血管病變，首先要看患者足部有無發(fā)疽，汗毛是否脫失，其次是接觸皮膚時是否感覺冰冷，以確定是否存在外周循環(huán)障礙。如果足背動脈、頸骨下動脈搏動可以清晰觸到，那么血管病變性足部潰瘍的風(fēng)險就比較小。對于大多數(shù)的糖尿病患者來說，觀察加觸摸足背動脈就可以評估血管病變潰瘍的風(fēng)險性。當(dāng)足背動脈搏動十分微弱，難以觸及時，就應(yīng)該立刻做動脈超聲檢查。
  語音時長 1:10”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2180次

• 如何治療糖尿病外周血管病變
  在糖尿病外周血管病變的早期，適當(dāng)?shù)膬?nèi)科治療可以取得較滿意的效果。當(dāng)出現(xiàn)間歇性跛行或者壞疽時要考慮血管腔內(nèi)介入或手術(shù)治療。一、腔內(nèi)血管成形術(shù)。經(jīng)皮穿刺將帶球囊的導(dǎo)管插入動脈腔內(nèi)，到達(dá)病變位置后，充盈球囊，反復(fù)擴張狹窄段至接近正常。二、血管重建術(shù)。最常用者為血管旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，即在正常供血的動脈段和病變血管遠(yuǎn)側(cè)非狹窄動脈段之間，架設(shè)一段自體或人造血管橋，以改善肢體遠(yuǎn)端的供血。這種手術(shù)適用于大多數(shù)糖尿病足外周血管病變者，關(guān)鍵是診斷明確后盡早手術(shù)，以利于挽救患肢，改善預(yù)后，然而由于小腿的動脈較細(xì)手術(shù)的難度比較大。三、截肢術(shù)。當(dāng)肢體發(fā)生難以挽回的壞疽或感染時，適時的截肢成為挽救生命的唯一選擇，然而正確的選擇截肢的平面是一個世界性的難題。有很多患者不得不接受多次的再截肢和截肢殘端修復(fù)，因此而致不少的患者失去了生命。
  語音時長 1:47”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-30 2059次

• 什么是糖尿病血管病變
  病情分析：糖尿病血管病變，主要是由于糖尿病引起來的大血管以及微血管發(fā)生病變。一些糖尿病患者，可以引起心腦等重要器官大動脈、中動脈粥樣硬化，導(dǎo)致斑塊形成，嚴(yán)重時可以引發(fā)心梗、腦梗等情況。意見建議：建議糖尿病的患者一旦確診，要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，及時應(yīng)用降糖藥或胰島素注射液控制好血糖水平。在血糖達(dá)標(biāo)的同時，也要防止出現(xiàn)血糖水平波動幅度較大，否則引起糖尿病血管病變的概率將會大大提高。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 2201次

• 什么是糖尿病微血管病變
  糖尿病微血管病變，是糖尿病最重要的并發(fā)癥，也是糖尿病的特異性并發(fā)癥，它的典型改變是微循環(huán)障礙和微血管基底膜增厚。它可以累及全身各組織器官，主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜，腎，神經(jīng)和心肌組織，其中以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變尤為重要。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 3604次

• 糖尿病血管病變圖片
  糖尿病血管病變分為大血管病變和微血管病變，日常要注意飲食。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 42次

• 什么是糖尿病血管病變
  糖尿病血管病變可分為大血管病變和微血管病變。糖尿病微血管病變是指糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病大血管病變，多并發(fā)心臟病，例如糖尿病所引起的冠狀動脈狹窄、心梗、冠心病等病癥的發(fā)生。糖尿病患者出現(xiàn)血管病變時，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療。防止引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次