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選擇抗抑郁藥物的原則是什么?

1、安全性:作為藥物,首先考慮的是安全性。如三環(huán)類藥物,中毒后會(huì)立即導(dǎo)致致死性的心律失常;非三環(huán)類的抗抑郁藥,在過(guò)量時(shí)對(duì)心血管的毒性雖不構(gòu)成嚴(yán)重問(wèn)題,但5-羥色胺和去甲上素再攝取抑制劑類藥物在高劑量使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)與劑量相關(guān)的血壓升高。如與其他藥物合用,易相互促進(jìn),可以引起嚴(yán)重后果,但就目前的研究結(jié)果,在長(zhǎng)期用單一抗抑郁藥物方面,5-羥色胺再攝取抑制劑類的藥物安全性仍然較高,一般作為首選。

2、耐受性:與三環(huán)類和傳統(tǒng)單胺氧化酶抑制劑相比,5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物耐受性已經(jīng)有長(zhǎng)足的進(jìn)步,但其會(huì)導(dǎo)致其性功能障礙。

3、療效:對(duì)于任何一種抗抑郁藥物,都有將近1/3的郁癥患者無(wú)法取得顯著的療效。解決這些問(wèn)題,辦法一般為聯(lián)合用藥或使用具有多重作用機(jī)制的藥物。要想獲得輕好的抗抑郁療效,也必須根據(jù)患者的不同癥狀進(jìn)行藥物選擇,可選用不良反應(yīng)少,安全性高的藥物,從而減輕軀體的不良反應(yīng),保證療效。

以上內(nèi)容僅供參考

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