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為你推薦

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 20576次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8988次

• 干燥綜合征一定要用激素嗎
  干燥綜合癥患者不一定必須應(yīng)用激素治療，患者是否需要應(yīng)用激素，還是和患者本身的病情有關(guān)。對于以局部癥狀，比如口干，眼干為主，并沒有合并系統(tǒng)損傷，也沒有明顯的高球蛋白血癥的輕癥患者，可以不應(yīng)用激素等全身藥物治療。患者通?？梢越o予人工淚液或唾液改善口干，眼干的癥狀或者局部口服促進(jìn)唾液線淚液分泌的藥物，比如匹羅卡品等。另外患者如果合并皮膚或者是其他輕度的臟器受累，可以應(yīng)用羥氯喹或者白芍總苷等藥物治療，患者應(yīng)用激素治療的指征是已經(jīng)出現(xiàn)了系統(tǒng)性損害，比如合并肺臟受累，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎或者出現(xiàn)腎小管酸中毒以及血液系統(tǒng)的改變，則需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療。具體應(yīng)用激素的劑量也是和患者的臟器受累嚴(yán)重程度有關(guān)，大多數(shù)患者還需要同時應(yīng)用環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤等免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3587次

• 干燥綜合征要用激素嗎
  干燥綜合征如果并發(fā)肺間質(zhì)纖維化，可以用激素治療。這些藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，用藥過程中要定期復(fù)查，以免引起副作用。干燥綜合癥的癥狀主要有口腔干燥、眼睛干燥，還會出現(xiàn)其他的癥狀，比如腎小球酸中毒，血液系統(tǒng)的改變，肺并發(fā)癥，白血球低，血小板低。干燥綜合征病程長，癥狀也比較隱匿，除了口干、眼干之外，其他的癥狀，有時候不會被人重視。它沒有特意的治療，干燥綜合征，如有口眼的干燥就用替代療法，如果眼睛干就給病人點人工淚，如果嘴干就會一些出境腺體分泌的藥物，比如沐舒坦治療。如果是其他的癥狀，比如肺部不好，關(guān)節(jié)不好，腎小管酸中毒，可給病人用非甾體類抗炎藥，白芍總苷。
  語音時長 1:32”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-02 1746次

• 小兒腎病綜合征一定要用激素嗎
  病情分析：一定要上激素，因為這種疾病是一種免疫反應(yīng)性疾病，對于人體免疫反應(yīng)的調(diào)整，只有激素才能起到應(yīng)有的作用，其他的治療手段都是無效的，使用的劑量是根據(jù)孩子的體重。意見建議：家長不用擔(dān)心，在小兒腎病的治療過程中適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素，對人體沒有傷害，病情好轉(zhuǎn)停藥以后副作用也會隨之消失。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 干燥綜合征的治療要用激素嗎
  病情分析：干燥綜合征的治療要根據(jù)具體病情，決定是否需要應(yīng)用激素的。病情輕微者，可以僅通過替代治療和對癥治療即可，不用激素治療，當(dāng)出現(xiàn)重要臟器損害的時候，往往需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素治療的。意見建議：患者也要堅持正規(guī)合理的治療和定期隨診，需要注意藥物的不良反應(yīng)，所以要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 干燥綜合征要用激素嗎
  干燥綜合征的治療不一定要使用激素，建議進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療，例如緩解患者的眼、口干燥的癥狀等，再根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，做徹底治療。建議患者注意眼口的衛(wèi)生，可以使用一些藥物來緩解患者的癥狀，例如用使用一定量的漱口水緩解患者口干的癥狀；必要時使用一些皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑等進(jìn)行治療；出現(xiàn)急性癥狀或其他治
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-10 3161次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張在4到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次