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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9302次

• 股骨頭置換手術(shù)

  我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況，第一個就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關(guān)節(jié)置換而言，髖臼這一側(cè)不置換，而就置換股骨頭這一側(cè)，換成人工關(guān)節(jié)。這有幾種情況：第一，髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時候，為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì)，第一次不換髖臼這一側(cè)，就把股骨頭這一側(cè)換掉，為了以后進一步做手術(shù)保存骨量。第二，如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下，不能耐受一個大的手術(shù)的時候，我們單做一個股骨頭的置換，相對全髖置換來說，它創(chuàng)傷就小一點，出血少一點。第三，假如股骨頭置換，簡單的說就是全髖關(guān)節(jié)置換，就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了，這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換，大家可能對股骨頭置換，更好了解一點。

  

  01:55
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 88979次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險有多大
  心臟瓣膜置換術(shù)，對于身體影響還是比較大的，風(fēng)險也是比較高的，因為心臟瓣膜它放在心里面會壓迫心臟，影響心臟的血液供應(yīng)和心率傳導(dǎo)，有的患者還會導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟收縮功能下降，所以不到萬不得已盡量的不要做瓣膜置換，可以做瓣膜修復(fù)。對于瓣膜手術(shù)，患者一定也要有足夠的耐心，有充分的思想準(zhǔn)備，放低期望值，不要要求醫(yī)生直接把瓣膜置換，而且瓣膜置換還有另一個問題，兒童做小尺寸的瓣膜置換，生長發(fā)育以后，還要做第二次大尺寸的瓣膜置換，這是一個額外的風(fēng)險。兒童的瓣膜置換比較復(fù)雜，風(fēng)險是比較高的。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 10051次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  心臟瓣膜置換手術(shù)后一定要加強護理和保健，不然就會出現(xiàn)許多的并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥就會出現(xiàn)瓣周漏，指的就是人造瓣膜與患者自身瓣膜組織之間不能正常的交通，還可能會引起術(shù)后的感染，甚至是人造瓣膜血栓以及栓塞，或者是溶血以及溶血性貧血。還有就是感染性心內(nèi)膜炎，腦損傷或者是出現(xiàn)急性呼吸衰竭，肝功能不全以及肝功能衰竭，還有多臟器功能衰竭或者是出現(xiàn)縱隔感染等，所以心臟瓣膜置換手術(shù)后一定要加強患者的護理和保健。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-09 5029次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險有多大
  病情分析：心臟瓣膜置換是一種外科開胸大手術(shù)，風(fēng)險還是比較高的，主要包括麻醉的風(fēng)險，術(shù)中的出血、心律失常，再就是心臟的復(fù)跳困難等等。意見建議：因此需要進行心臟瓣膜置換的患者，必須要充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，心臟功能異常的患者要積極改善心臟功能。麻醉過程中要密切觀察患者心跳，血壓，呼吸等生命體征的改變，術(shù)后要進行心電監(jiān)護，一旦出現(xiàn)異常及時處理，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-18 2003次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：心臟瓣膜置換手術(shù)后并發(fā)癥，包括心律失常，也會導(dǎo)致出血的可能，或者是心律不齊，房室傳導(dǎo)阻滯。但是大多數(shù)的患者恢復(fù)的都是比較好的，不會出現(xiàn)并發(fā)癥的。意見建議：在做完手術(shù)以后一定要加強護理，要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜勞累，還要保證充足的睡眠，注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食要以低鹽低脂，易消化，有營養(yǎng)為主。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-06 1501次

• 做心臟瓣膜置換手術(shù)后可以吃啥
  做心臟瓣膜置換手術(shù)后可以吃一些清淡易消化的食物來補充身體的營養(yǎng)，還需要服用抗凝藥物來輔助治療。1、食物：患者做心臟瓣膜置換手術(shù)后需要保證飲食均衡，可以吃一些新鮮的水果蔬菜，比如黃瓜、西紅柿、蘋果、香蕉等，能夠補充身體所需的營養(yǎng)，能夠使身體維持正常的新陳代謝，對病情恢復(fù)有一定好處。2、藥物：做心臟瓣膜
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1167次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)后為什么還水腫
  心臟瓣膜置換手術(shù)后還水腫一般是心功能不全、手術(shù)后的栓塞等原因引起的。1、心功能不全：由于心臟瓣膜置換術(shù)是在開胸視野下進行的，術(shù)后短時間內(nèi)心臟功能可能無法完全恢復(fù)，甚至在體外循環(huán)的基礎(chǔ)上，由于缺血造成心臟損傷，再充血后心力衰竭，導(dǎo)致充血和足腫脹。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物來進行
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 314次