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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4197次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3298次

• 肺結(jié)核的短程化療
  肺結(jié)核的短程化療，應該堅持服用抗結(jié)核的藥物，不得自行停藥、減藥，加強對癥支持處理，加強營養(yǎng)，多進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等，提高身體的抵抗能力?？菇Y(jié)核期間，避免劇烈的運動，盡量臥床休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復。定期復查肝功能，血細胞分析，肺部CT等檢查，使結(jié)核的病情得到有效的控制，應該到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生進行規(guī)范的治療。
  語音時長 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-07-15 1843次

• 肺結(jié)核的短程化療
  肺結(jié)核的短程化療，應該堅持服用抗結(jié)核的藥物，不得自行停藥、減藥，加強對癥支持處理，加強營養(yǎng)，多進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等，提高身體的抵抗能力?？菇Y(jié)核期間，避免劇烈的運動，盡量臥床休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復。定期復查肝功能，血細胞分析，肺部CT等檢查，使結(jié)核的病情得到有效的控制，應該到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行規(guī)范的治療。
  語音時長 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-11-30 2525次

• 血行播散型肺結(jié)核是如何發(fā)生的
  病情分析：血行播散性肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵犯到肺部，在肺內(nèi)播散，而形成血行播散性肺結(jié)核，一般會出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，咳嗽咳痰，胸悶氣喘的癥狀。意見建議：診斷了血行播散性肺結(jié)核，要積極的抗結(jié)核治療，加強對癥支持處理，加強營養(yǎng)，進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，提高身體的抵抗能力，注意休息，定期復查肝功能等檢查。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1601次

• 肺結(jié)核化療管用嗎
  病情分析：肺結(jié)核化療管用的，并且也是肺結(jié)核治療比較有效的措施。肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌感染所引起的一種肺部慢性傳染性疾病，對于肺結(jié)核的治療，最主要的是進行抗結(jié)核治療，早期發(fā)現(xiàn)，按照正規(guī)療程使用抗結(jié)核藥物，可以有效的治愈疾病，但是臨床中存在的一些難治性的疾病，或者一些耐藥菌的出現(xiàn)，應該重視疾病的正規(guī)治療。部分病例發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)造成肺組織嚴重的損傷，往往治療難度比較大。意見建議：應該重視肺結(jié)核的預防以及正規(guī)的治療，應該保持良好的生活飲食習慣，提倡科學的生活方式，提高身體的免疫力，做好相應疾病的防控。及時的發(fā)現(xiàn)患者，及時的采取呼吸道隔離，及時的進行治療，必要時可以通過疫苗的接種來保護易感人群。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-03 1802次

• 血行播散型肺結(jié)核是如何發(fā)生的
  血行播散型肺結(jié)核多見于兒童和青少年，大多為原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來，常發(fā)生于免疫功能低下者，其引起的途徑多由以下幾點：一、結(jié)核分枝桿菌侵入肺靜脈，經(jīng)體循環(huán)引起全身播散型的結(jié)核病。二、結(jié)核分枝桿菌經(jīng)肺動脈，支氣管動脈及體靜脈入侵引起肺部播散型的結(jié)核病。三、少數(shù)情況下肺部病灶內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌侵入肺動脈或者是
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 135次

• 肺結(jié)核如何分期
  肺結(jié)核可以分為進展期、好轉(zhuǎn)期以及穩(wěn)定期。1、進展期：主要是指新發(fā)現(xiàn)的活躍性較強的肺結(jié)核，病灶增多、體積增大。有部分患者會出現(xiàn)肺空洞或肺空洞擴大。通過痰菌檢查顯示結(jié)果為陽性時，發(fā)熱、咳嗽、胸痛等臨床癥狀可能會加重。2、好轉(zhuǎn)期：這個時期病灶吸收逐漸好轉(zhuǎn)，肺部空洞縮小或消失，痰菌檢查結(jié)果為陰性，臨床癥狀逐
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-21 566次