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• 如何排除肝癌骨轉(zhuǎn)移

  骨轉(zhuǎn)移是晚期肝癌，一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位非常嚴(yán)重的疼痛。同時(shí)如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會(huì)出現(xiàn)壓縮性骨折，如果是發(fā)生在脊柱這樣的部位，有可能會(huì)造成患者的截癱。所以對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的檢查和診斷，對(duì)于患者具有非常重要的意義。我們?cè)谂R床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進(jìn)行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉(zhuǎn)移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗(yàn)的指標(biāo)，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴(yán)重的溶骨破壞的時(shí)候，也高度提示我們存在骨轉(zhuǎn)移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質(zhì)的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，我們建議再進(jìn)一步做CT或核磁，來(lái)進(jìn)行一個(gè)更加精確的診斷。

  

  01:38
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 4512次

• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，我們也是根據(jù)病人不同的分子分型，決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移，我們會(huì)給予相應(yīng)的化療，或者內(nèi)分泌治療，或者聯(lián)合靶向治療，這是根據(jù)不同的分子分型來(lái)決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外，骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上，要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽，主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很?chē)?yán)重的病人，有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨，就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞，會(huì)出現(xiàn)骨折，或者脊髓壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候是需要骨科來(lái)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，有一些疼痛比較明顯的病人，還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施，要根據(jù)病人的情況，醫(yī)生給予多學(xué)科的會(huì)診，來(lái)決定患者如何進(jìn)行最好的治療。

  

  01:23
  宋國(guó)紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 7794次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
  肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，應(yīng)該給予口服止疼藥物，比如曲馬多，嗎啡片，羥考酮等等，必要時(shí)可以肌注嗎啡。肝癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移則為晚期，晚期容易導(dǎo)致爆發(fā)痛，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行臨床干預(yù)。肝癌發(fā)病誘因跟酒精性肝硬化，黃曲霉素感染，病毒性肝炎等原因都有一定的相關(guān)性。右肝癌高危因素人群要注意進(jìn)行肝癌的篩查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)早期治療。因?yàn)橐坏橥砥?，臨床上很難能夠達(dá)到治愈，而且會(huì)極大的影響患者的生活質(zhì)量?；颊咭残枰磿r(shí)進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，生化等檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-04-12 3205次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
  肝癌病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，要根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況選擇合適的處理手段。如果全身情況較差或者肝功能較差，往往只能積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，減輕病人痛苦，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)病人壽命。如果肝功能情況允許，全身情況允許，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些治療。第一，本身肝癌病灶的治療，可以考慮進(jìn)行介入治療。第二，全身治療，也可以考慮進(jìn)行靶向藥物治療，也可以嘗試使用免疫治療或者聯(lián)合中醫(yī)藥治療。第三，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的治療，一般有部分病人可以選擇局部的放療。總之，具體的病情要注意具體的分析，進(jìn)行綜合的判斷，選擇合理的治療手段，要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-16 2718次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：肝癌的患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移是可以應(yīng)用放療，核素治療或者靶向藥物治療的手段來(lái)促進(jìn)恢復(fù)的。期間病人也應(yīng)該使用免疫治療或者介入治療的方法緩解臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人骨轉(zhuǎn)移期間如果出現(xiàn)劇烈性，不能緩解的疼痛癥狀是可以應(yīng)用阿片類(lèi)的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療的。然后需要多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1502次

• 癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
  病情分析：通常情況下患有癌癥的病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的疼痛癥狀可以先通過(guò)做放療和化療來(lái)進(jìn)行控制。然后選擇服用非甾體抗炎藥物或者阿片類(lèi)的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療，主要是根據(jù)疼痛的程度來(lái)具體選擇的。意見(jiàn)建議：建議病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇布洛芬，塞來(lái)昔布，曲馬多緩釋片等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-12 3501次

• 腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
  腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛一般通過(guò)局部按摩、應(yīng)用藥物、針灸等方式治療，經(jīng)過(guò)及時(shí)有效治療，能夠得到較好緩解。1、局部按摩：腎癌通常是起源于腎小管上皮的惡性腫瘤，該疾病的發(fā)病原因尚不完全明確。考慮是過(guò)度肥胖或長(zhǎng)期吸煙等原因引起，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀。如果不及時(shí)治療，還可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況，如果局部有疼痛感，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 怎么判斷肝癌骨轉(zhuǎn)移
  想要判斷肝癌骨轉(zhuǎn)移需要通過(guò)血液檢查和腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行判斷或者做核磁共振、強(qiáng)化CT等方式來(lái)明確病情，當(dāng)確診為有肝癌骨轉(zhuǎn)移時(shí)，需要配合醫(yī)生積極的進(jìn)行治療。在治療期間要保持一個(gè)良好的心態(tài)，不要給自己太大壓力，以免加重病情，飲食方面不可以吃一些刺激性
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次