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食管裂孔疝這個(gè)手術(shù)，我們通過腹腔鏡的方法來做的話，一般來講，快的話半個(gè)小時(shí)就可以完成，大一點(diǎn)的巨大的裂孔疝，可以在兩個(gè)小時(shí)左右完成。所以食管裂孔疝手術(shù)過程，在熟練的醫(yī)生當(dāng)中，可以是很短的。另外一個(gè)問題應(yīng)該是，術(shù)后需要多久才能夠康復(fù)。那么食管裂孔疝手術(shù)以后，當(dāng)天需要輸液，第二天就可以進(jìn)流食了，所以進(jìn)食也是比較快的。一般來講，我們要根據(jù)患者的進(jìn)食情況，來進(jìn)行飲食的指導(dǎo)。如果患者沒有什么明顯的吞咽困難，吃完沒什么特別的感覺，就可以很快地半流食、普食加上去了。如果患者術(shù)后吞咽困難相對(duì)明顯，我們就要求他以流食、半流食為主。大的原則就是小口慢咽、細(xì)嚼慢咽，這樣的話來減少吞咽困難的感覺。一般來講，吞咽困難多數(shù)在一周以內(nèi)，慢慢明顯就沒有了，長(zhǎng)一點(diǎn)的話，一兩個(gè)月之內(nèi)就緩解了。如果超過兩個(gè)月，吞咽困難還是比較明顯，這種情況我們可以通過胃鏡，給它疏通一下，用一個(gè)小小的探條擴(kuò)張、疏通一下，就能得到很好的緩解。所以手術(shù)恢復(fù)期，要根據(jù)個(gè)人的情況，每個(gè)人差別很大，有的人做完就很好、恢復(fù)期很短，有的人長(zhǎng)一點(diǎn)，一兩個(gè)月。大多數(shù)患者不影響工作，術(shù)后一周以后，基本上不影響工作。

得了黃斑病變多久會(huì)失明，我們知道黃斑病變是對(duì)患者的視力有嚴(yán)重影響的一類疾病，確實(shí)可以導(dǎo)致患者的失明。那么不同的疾病它的特點(diǎn)不同，導(dǎo)致失明的時(shí)間也是不一樣的。首先我們看發(fā)病率最高的老年黃斑變性，有明確的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)老年黃斑變性不治療，自然病程就是2到3年，也就是說當(dāng)你得了濕性黃斑變性，當(dāng)你得了老年黃斑變性，新生血管類的這類濕性病變，不經(jīng)治療，2到3年患者就失明了。那么對(duì)于干性的老年黃斑變性，他視力下降的速度是比較慢的，可能要經(jīng)過很長(zhǎng)的時(shí)間，比如說十年、十幾年的時(shí)間，患者才能下降到失明的程度。對(duì)于一些其他，對(duì)于年輕人容易得的中漿，這類的黃斑病變，首先這個(gè)中漿對(duì)患者的視力影響，就是很小的，一般來說首次發(fā)病，90%以上可以自愈，視力也可以恢復(fù)，所以這類疾病本身，對(duì)患者視力影響就很小，一般來說不會(huì)失明。當(dāng)這類的疾病變成慢性的疾病，繼發(fā)了脈絡(luò)膜新生血管類的病變，就轉(zhuǎn)換成類似老年黃斑變性，濕性的這一類型的黃斑病變了，那么如果不治療，也是2到3年就失明了。另外還有各種黃斑水腫，產(chǎn)生黃斑水腫是有各種原因的，可以有高血壓、糖尿病、高血脂這類的基礎(chǔ)疾病。所以黃斑水腫這類的疾病，如果要不治療，患者一般的視力是在最終會(huì)在0.1左右，也不會(huì)完全看不見。那么積極的治療就是要控制相伴隨的全身疾病，對(duì)于黃斑前膜來說，這個(gè)患者導(dǎo)致失明的可能性，也是比較小的，因?yàn)檫@個(gè)疾病最終可能導(dǎo)致患者的視力，也是穩(wěn)定在0.1左右。那么黃斑裂孔就不一樣了，黃斑裂孔一旦發(fā)生了全層的裂孔，患者的視力就會(huì)突然的下降得非?？?，一直降到0.05以下，也就是說我們法律上，可以判斷為盲人的這種水平。那么這個(gè)是前期，不會(huì)有什么樣的特別明顯的癥狀，然后在一段時(shí)間內(nèi)，突然間就視力降到非常差的程度，這種情況一般要經(jīng)過不斷地到醫(yī)生這里來監(jiān)測(cè)，才能預(yù)測(cè)你到底什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)問題。