腰椎間盤突出和膨出是腰椎間盤退變的兩種不同表現，雖然兩者在名稱上相似，但在嚴重程度、臨床癥狀、影像學表現以及治療方法等方面存在顯著差異。
從嚴重程度來看，腰椎間盤膨出是較輕的一種，其纖維環(huán)未發(fā)生明顯破裂，髓核僅輕度向外膨出，通常不引起明顯的神經受壓癥狀。而腰椎間盤突出則更為嚴重，纖維環(huán)出現破裂，髓核明顯向外突出，甚至可能壓迫神經根或脊髓，導致明顯的腰腿疼痛、麻木、無力等癥狀，嚴重影響日常生活。
在臨床癥狀上，腰椎間盤膨出多表現為輕度腰痛，且疼痛局限在腰部。而腰椎間盤突出不僅腰痛明顯，還可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木、無力等癥狀。若壓迫到馬尾神經，還可能出現大小便失禁甚至癱瘓等嚴重后果。
在影像學表現上，腰椎間盤膨出表現為椎間盤向四周均勻膨出，纖維環(huán)未破裂。而腰椎間盤突出則表現為椎間盤局部向后方或一側突出，纖維環(huán)破裂，髓核明顯突出。
在治療方法上，腰椎間盤膨出多采用保守治療，如休息、熱敷、理療等。若膨出加重發(fā)展為突出，則可能需牽引、藥物治療如塞來昔布、布洛芬等緩解疼痛，或手術治療。對于重度腰椎間盤突出或伴有神經癥狀者，常需考慮手術治療如腰椎椎板切除減壓術等。
