房顫，即心房顫動(dòng)，是一種常見的心律失常。其形成機(jī)制復(fù)雜，主要涉及心臟電生理的異常。首要的機(jī)制是心臟內(nèi)的異常電信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致心房各部分心肌的快速而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)。以下是房顫形成的幾個(gè)關(guān)鍵機(jī)制：
1、電信號(hào)傳導(dǎo)異常心臟的電信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)控制著心跳的節(jié)奏。在房顫中，異常的電信號(hào)可能源于肺靜脈等部位的異常興奮灶，干擾了正常的心臟電傳導(dǎo)，從而引發(fā)房顫。
2、心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)長(zhǎng)期的高血壓、心臟瓣膜病等可導(dǎo)致心房擴(kuò)大，心房肌肉重構(gòu)，形成折返環(huán)路，易于產(chǎn)生房顫。
3、自主神經(jīng)系統(tǒng)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度激活，特別是交感神經(jīng)的興奮，可增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。
4、電解質(zhì)失衡體內(nèi)鉀、鎂等電解質(zhì)的異常也可能影響心肌細(xì)胞的電活動(dòng)，從而誘發(fā)房顫。
5、其他因素包括甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性阻塞性肺疾病等也可能通過(guò)不同的機(jī)制導(dǎo)致房顫的發(fā)生。
在治療房顫時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。常用的藥物包括胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物，以及華法林、達(dá)比加群等抗凝藥物來(lái)預(yù)防血栓形成。此外，β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等也常用于控制心率，減少房顫的發(fā)作。
