硝酸甘油之所以能夠治療心絞痛，主要是由于以下兩個(gè)獨(dú)特的作用機(jī)制。首先硝酸甘油能夠直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加冠狀動(dòng)脈對于心肌細(xì)胞的供血量，從而達(dá)到緩解心肌缺血的目的。另一方面，硝酸甘油能夠擴(kuò)張人體肺部靜脈血管，使部分回心血液暫存于肺靜脈內(nèi)。這樣一來回流入心的血量減少，心臟在射血時(shí)的氧耗量也隨之減少。從降低需求的方面來達(dá)到緩解心肌缺血的目的。正是由于這種雙重的抗心肌缺血作用，大部分患者在舌下含化硝酸甘油2-3分鐘以后，其疼痛癥狀可明顯緩解。因此建議有冠心病心絞痛病史的患者，在日常出行中最好隨身攜帶此類藥物以備不時(shí)之需。
硝酸甘油抗心絞痛機(jī)理
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-106145次
概述：
對癥用藥建議：
在疼痛的緩解期間，患者仍需要服用相關(guān)藥物來維持病情穩(wěn)定、預(yù)防心肌梗死。常見的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。降血脂藥物，例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等?？鼓幬铮绺嗡?、華法林、氯吡格雷等。穩(wěn)定型心絞痛無需進(jìn)行抗凝治療。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等?？寡“寰奂幬?，例如替格瑞洛、阿司匹林、塞來昔布等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、勿暴飲暴食。患者需嚴(yán)格限制脂類物質(zhì)攝入量，少吃油脂含量過高的食物，例如肥肉、燒烤、雞肝、豬肝、蟹黃、蛋黃等。
以上內(nèi)容僅供參考
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會(huì)明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈，也可以擴(kuò)張動(dòng)脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張，會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 15228次
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硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進(jìn)入人體以后能夠起到擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的作用，所以在臨床當(dāng)中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預(yù)防，也可用于降低血壓，治療充血性心力衰竭。這個(gè)藥物的用法一般都是采用微量泵進(jìn)行泵路，開始應(yīng)該是以小劑量開始，然后根據(jù)患者的病情逐漸的增加劑量，直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發(fā)生一些不良反應(yīng)，包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓，正常劑量下出現(xiàn)的低血壓表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛汗，另外有可能會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)紅、過敏的反應(yīng)，類似剝脫性皮炎。再就是過量的時(shí)候，患者有可能會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現(xiàn)。
01:38
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-16 57815次
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硝酸甘油抗心絞痛機(jī)理心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈的供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血或者是缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。硝酸甘油具有擴(kuò)張全身動(dòng)脈和靜脈，尤其是可以擴(kuò)張毛細(xì)血管后靜脈，作用是比較強(qiáng)。對于較大的冠狀動(dòng)脈也有明顯的擴(kuò)張作用，可以降低心臟的前后負(fù)荷，改善局部缺血而起作用。因此，對于心絞痛的患者，如果病情發(fā)作，可以使用硝酸甘油片緩解癥狀。心絞痛的患者可以選擇舌下含服硝酸甘油片，舌下含服可以更快的吸收藥物，使病情更快的緩解。語音時(shí)長 01:16”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 2179次
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硝酸甘油抗心絞痛原理硝酸甘油，抗心絞痛的原理是由于，硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌的血液供應(yīng)量，從而改善心絞痛的癥狀。對于心絞痛患者發(fā)作，可以選擇舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，10到60秒鐘就可以見效，持續(xù)時(shí)間大概是15到30分鐘。對于嚴(yán)重心絞痛的患者，可以嚼碎口服，如果能在發(fā)生心絞痛之前數(shù)分鐘用藥，那么效果會(huì)更好。舌下含服，可以采取坐位比較合適，如果含服硝酸甘油片之后，出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛或者是顏面潮紅的話，建議改舌下含服為吞服，這樣可以減少吸收而緩解副作用。語音時(shí)長 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 3465次
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硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是什么硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制，主要是它能夠通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片，舌下含服1到2分鐘開始起作用，約半小時(shí)后作用消失。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-08 3802次
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一般心絞痛不用硝酸甘油嗎病情分析：一般心絞痛發(fā)作時(shí)需要及時(shí)舌下含服硝酸甘油。因?yàn)橄跛岣视湍軌蛴行У臄U(kuò)張外周靜脈和冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血液供應(yīng)，同時(shí)減少心肌耗氧量，減輕心肌缺血的癥狀。如果使用硝酸甘油作用不明顯時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者保持規(guī)律的作息生活，遵醫(yī)囑服用藥物，身邊常備硝酸甘油等藥品。注意自己的病情變化，如果心絞痛發(fā)作比以往更加頻繁時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-30 1202次
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硝酸甘油抗心絞痛的作用硝酸甘油作為抗心絞痛藥物，主要通過釋放一氧化氮來擴(kuò)張血管，特別是冠狀動(dòng)脈，從而增加心肌的血液供應(yīng)，有效緩解心絞痛癥狀。其作用機(jī)制明確，療效顯著，是心血管病患者常備的急救藥物。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，其作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、血管擴(kuò)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-08 0次
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硝酸甘油抗心絞痛的作用硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但對不同組織器官的選擇性有差別，對血管平滑肌最為顯著，硝酸甘油具有擴(kuò)張?bào)w循環(huán)血管和冠狀血管的作用。第一，降低心肌耗引量，小劑量的硝酸甘油，可以明顯擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，使室內(nèi)壓減小，心室壁張力降低，射血時(shí)間縮短，心肌耗量減少，稍大劑量也可顯著的舒張動(dòng)脈血管，降低
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 247次
