我們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)抑郁癥的人，會(huì)自己封閉在家，會(huì)記憶不好，會(huì)注意力不集中，會(huì)忘記很多事，還會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)慢半拍或者沒(méi)有反應(yīng)的情況；而癡呆的人也會(huì)有很多相似的表現(xiàn)，如記憶顛三倒四、忘記時(shí)間、動(dòng)作反應(yīng)遲緩等，那么他們具體有什么不同呢？
癡呆是較嚴(yán)重的、持續(xù)的認(rèn)知障礙，臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變，但無(wú)意識(shí)障礙。癡呆是一組臨床綜合征，而非一種獨(dú)立的疾病。
而抑郁癥是抑郁障礙的一種典型情況，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動(dòng)性、自責(zé)自罪、飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適。
兩者的區(qū)別在原因、結(jié)果、檢查、表現(xiàn)等有明顯的不同。
1、原因：引起癡呆的病因有很多，但大多數(shù)癡呆常由于腦損傷或腦部的病變引起，如阿爾茨海默癥、帕金森、顱腦外傷等；引起抑郁癥的原因也有很多，如遺傳因素、神經(jīng)生化因素和心理社會(huì)因素等均有明顯影響。
2、結(jié)果：癡呆患者的社會(huì)功能會(huì)嚴(yán)重受損，對(duì)自己熟悉的工作不能完成，到晚期生活不能自理，運(yùn)動(dòng)功能逐漸喪失，甚至穿衣、洗澡、進(jìn)食以及大小便均需他人協(xié)助，且不能治愈，僅能延緩發(fā)展；抑郁癥患者嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自殺念頭和行為，是精神科自殺率最高的疾病，但本病輕者可能會(huì)自愈，嚴(yán)重的患者一般也可達(dá)到臨床治愈，恢復(fù)患者的正常生活，及社會(huì)功能。
3、檢查：①影像學(xué)檢查：癡呆患者CT可見(jiàn)腦萎縮、腦室擴(kuò)大、腦梗死，可為癡呆的性質(zhì)和類(lèi)型提供依據(jù)，MRI檢查顯示雙側(cè)顳葉、海馬萎縮可為阿爾茨海默癥提供依據(jù)；重型抑郁癥患者的海馬體積會(huì)顯著縮小。②評(píng)定量表：癡呆患者常用的工具有韋氏成人智力量表、韋氏記憶量表、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表、日常生活功能量表、阿爾茨海默癡呆認(rèn)知量表、Blessed行為量表等，可以組合使用、也可單獨(dú)應(yīng)用，依據(jù)臨床的需要和患者的依從性而定；抑郁癥患者常使用精神狀況評(píng)定量表，可對(duì)患者的心理活動(dòng)進(jìn)行量化并在此基礎(chǔ)上評(píng)估其發(fā)生、發(fā)展過(guò)程與嚴(yán)重程度等。
4、在表現(xiàn)上：抑郁癥具有典型的抑郁心境，興趣缺乏、對(duì)生活和工作喪失信心，全身疲乏或不適，睡眠障礙，體重減輕，食欲及生理欲望都下降。因其思維遲緩、言語(yǔ)減少、對(duì)周?chē)挛锊宦劜粏?wèn)可導(dǎo)致判斷能力下降，容易給人癡呆的假象。但是抑郁癥是以負(fù)性情緒為核心癥狀，患者記憶障礙等認(rèn)知功能障礙不明顯，經(jīng)有效治療后，上述癥狀都可消失；癡呆患者的認(rèn)知功能障礙逐漸加重，最終失去自理能力。
不論是癡呆患者還是抑郁癥患者，都需要注意，前往醫(yī)院檢查或出行，需要有人陪同照顧，以免發(fā)生意外。
