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• 腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

  病人手術(shù)，一般要開(kāi)大概20厘米，甚至30厘米的切口?，F(xiàn)在病人可能只要有3個(gè)孔，或者4個(gè)孔就能解決，而且4個(gè)孔加起來(lái)的長(zhǎng)度，也不過(guò)就是2厘米左右。還有泌尿外科原來(lái)很難做的，前列腺癌的根治性切除，因?yàn)榍傲邢僭趷u骨后，有恥骨擋著，手術(shù)也是非常深，暴露起來(lái)非常困難，需要很長(zhǎng)的器械來(lái)做，而人用肉眼直觀(guān)地，又看不到這個(gè)地方，所以當(dāng)時(shí)做手術(shù)，是相當(dāng)困難的。

  

  01:02
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 7623次

• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)好嗎

  腹腔膽囊切除術(shù)，從1994年開(kāi)始第一例，到現(xiàn)在已經(jīng)基本上作為是，膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)了，幾乎所有的醫(yī)院，就是通過(guò)腹腔鏡來(lái)做這個(gè)手術(shù)，而且已經(jīng)放棄了，原來(lái)的開(kāi)刀的、開(kāi)腹的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟。另外手術(shù)時(shí)間也比較短，效果比較好，現(xiàn)在很多醫(yī)院都開(kāi)展了，日間手術(shù)室，就是當(dāng)天來(lái)做，當(dāng)天結(jié)束、當(dāng)天回家，所以這種情況，提高了病人術(shù)后恢復(fù)的這個(gè)時(shí)間，所以應(yīng)該是比較主流的手術(shù)方式。

  

  01:02
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 13532次

• 腹腔鏡老年胃癌根治術(shù)
  它一般是適用于胃中下部癌。腫瘤遠(yuǎn)近切緣應(yīng)在3～5cm以上。當(dāng)幽門(mén)管受侵時(shí)，十二指腸切緣應(yīng)距腫瘤3cm以上。對(duì)于早期胃癌可保留大網(wǎng)膜；進(jìn)展期胃癌，應(yīng)切除大網(wǎng)膜、胃遠(yuǎn)端大部，十二指腸球部部分，清掃1,3,4d,4sb,5,6,7,8a,9,11p,12a,14v組淋巴結(jié)。腹腔鏡下完全切除橫結(jié)腸系膜前葉及胰腺被膜存在一定的難度，因此對(duì)于后壁腫瘤侵犯漿膜明顯者，應(yīng)酌情考慮轉(zhuǎn)開(kāi)腹以完成全網(wǎng)膜囊切除。手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該采用氣管內(nèi)插管，全身麻醉，取平臥分腿位，術(shù)者站在患者左側(cè)或者是兩腿之間。臍孔穿刺并建立氣腹,也可采用開(kāi)放式。維持腹內(nèi)壓在12～15mmHg(1mmHg=01133kPa)。通常在臍孔處或在恥骨上10mm戳孔放置鏡頭，左側(cè)腋前線(xiàn)肋緣下行12mm戳孔為主操作孔，臍左5cm偏上行5mm戳孔為輔操作孔，右側(cè)腋前線(xiàn)肋緣下5mm戳孔，右鎖骨中線(xiàn)平臍偏上12mm戳孔。一定要確定病變的部位有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，必要的時(shí)候那可以用腹腔鏡超聲探查肝臟有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-02 1994次

• 腹腔鏡胃癌手術(shù)
  對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō)，最常用的手術(shù)根治的方式還是開(kāi)腹手術(shù)，包括根治性全胃切除，還有胃大部分切除，但是現(xiàn)在對(duì)于一些早期胃癌，還有一些用于術(shù)前探查分期的過(guò)程中，腹腔鏡應(yīng)用的也比較多，它也有很多優(yōu)點(diǎn)，比如說(shuō)出血少，手術(shù)后疼痛比較輕，還有腸功能恢復(fù)快，住院時(shí)間縮短等等。腹腔鏡胃癌手術(shù)也必須遵守以下幾個(gè)原則：第一，腫瘤還有周?chē)慕M織必須整塊切除。第二，腫瘤切除過(guò)程中的無(wú)瘤原則。第三，要有足夠的切源。第四，需要做徹底的淋巴結(jié)清掃。一般來(lái)說(shuō)現(xiàn)在在小樣本的研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術(shù)近期和遠(yuǎn)期的療效，與開(kāi)腹手術(shù)相比是差不多的，但是目前對(duì)于腹腔鏡胃癌手術(shù)還需要進(jìn)一步探索，胃癌做腹腔鏡手術(shù)也是未來(lái)的一個(gè)發(fā)展方向之一，現(xiàn)在還有機(jī)器人胃癌手術(shù)也就是達(dá)芬奇手術(shù)，也有所開(kāi)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-06 6155次

• 腹腔鏡下胃癌根治術(shù)怎么做
  病情分析：一般情況之下，腹腔鏡下胃癌根治術(shù)首先要將患者的大網(wǎng)膜進(jìn)行分離，而且要對(duì)患者的胃網(wǎng)膜血管進(jìn)行結(jié)扎，要分離脾胃韌帶、肝胃韌帶等，將為充分游離，要結(jié)扎患者的胃左動(dòng)脈，并且要清掃胃周?chē)馨徒Y(jié)。意見(jiàn)建議：而且腹腔鏡下進(jìn)行胃癌根治術(shù)的時(shí)候要將患者的脾臟周?chē)牧馨徒Y(jié)、肝動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)、腹腔動(dòng)脈淋巴結(jié)進(jìn)行徹底清掃。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-25 2303次

• 腹腔鏡能根治胃癌嗎
  病情分析：腹腔鏡手術(shù)并不能夠根治胃癌。胃癌是一種非常常見(jiàn)的消化道腫瘤，只有早期胃癌的患者通過(guò)手術(shù)治療并結(jié)合術(shù)后的化療，才有可能達(dá)到根治的效果。但是胃癌手術(shù)一般是比較大的手術(shù)，除了胃部切除術(shù)以外，還需要進(jìn)行腹腔的淋巴結(jié)清掃，一般通過(guò)腹腔鏡很難達(dá)到根據(jù)目的。意見(jiàn)建議：但隨著現(xiàn)在診療技術(shù)的提高，患有胃癌的患者，經(jīng)過(guò)積極治療，5年的生存率也是比較高的。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-07-28 2602次

• 肝癌腹腔鏡手術(shù)需要幾個(gè)小時(shí)
  肝癌腹腔鏡手術(shù)需要2~5個(gè)小時(shí)左右。肝癌是一種惡性腫瘤，會(huì)對(duì)身體造成很大的損傷，一旦發(fā)現(xiàn)要盡早的進(jìn)行治療，由于每個(gè)人的身體情況不同，癥狀以及病情的輕重程度不同，所以做手術(shù)的時(shí)間也會(huì)不同。如果病情發(fā)現(xiàn)的比較早，癥狀比較輕，肝癌腹腔鏡手術(shù)可能需要2個(gè)小時(shí)左右就可以完成。如果病癥比較重，手術(shù)操作比較復(fù)雜，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 72次

• 腹腔鏡能根治胃癌嗎
  對(duì)于極早期的胃癌的患者使用腹腔鏡也是可以根治胃癌的。胃癌的患者，通?？梢苑譃樵缙诘奈赴┖瓦M(jìn)展期的胃癌。早期胃癌的時(shí)候，癌細(xì)胞僅僅局限于黏膜和黏膜下，對(duì)于早期胃癌的患者通常是首選手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)常可以進(jìn)行根治性的手術(shù)，可以選擇進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，也可以選擇進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡的手術(shù)來(lái)進(jìn)行根治胃癌的時(shí)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 302次