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• 什么是高血壓急癥

  高血壓急癥往往見于原來有高血壓的患者，在短時(shí)間內(nèi)由于誘因，比如過度的疲勞或者過度的情緒激動(dòng)、緊張，導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)有急劇的升高，同時(shí)伴有靶器官的損傷。靶器官就包括心臟、大腦、腎臟、大動(dòng)脈等等。在血壓升高的同時(shí)，可以出現(xiàn)眼底出血、腦出血、急性腎功能不全或者是大動(dòng)脈夾層等急危重癥的情況。高血壓急癥是需要緊急降壓處理的，需要趕快去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟愿哐獕杭卑Y是非常危重的情況，最好趕緊去醫(yī)院，由醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)治療。

  

  01:18
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-24 2849次

• 高血壓急癥的治療方法有哪些？

  首先高血壓急癥的概念，一般來說是在原發(fā)，或者繼發(fā)性高血壓病人。在某些突發(fā)的誘因情況下，出現(xiàn)血壓急性的升高，比如我們的收縮壓要大于180，舒張壓大于120，同時(shí)伴有重要臟器，心、腦、腎，和外周血管一些功能不全的表現(xiàn)。我們的功能不全，并不是說我們簡(jiǎn)單的一些癥狀，比如說心臟應(yīng)該出現(xiàn)心衰，腦比如說出現(xiàn)一些腦卒中，腎臟出現(xiàn)一些無尿，或者是一個(gè)急性腎衰表現(xiàn)。實(shí)際上在臨床上，高血壓急癥的發(fā)生概率，是非常低的，我們可能往往會(huì)把概念弄混淆，很多的病人，我們其實(shí)分為是高血壓壓急癥，高血壓亞急癥，我們可以看到這個(gè)病人血壓，確實(shí)有非常明確的，急性的升高，有的患者，很多的時(shí)候大于200以上。但是病人雖然有這些癥狀，也伴有非常明顯的，一些臨床的表現(xiàn)，比如頭疼的非常厲害，頭脹。還有一些眼底的出血，或者是有些煩躁不安的表現(xiàn)，即使這樣。但是我們具體看各個(gè)臟器，它仍然沒有一些非常明確的，一個(gè)功能不全，這種情況下我們都叫做亞急癥。如果是非常明確的，高血壓急癥的病人，這種情況下是非常危險(xiǎn)的，一定是要住院治療。如果是說你當(dāng)時(shí)，沒有非常明確的住院條件，我們也應(yīng)該到急診監(jiān)護(hù)下，進(jìn)行靜脈用藥的降壓治療，而且要密切地觀測(cè)血壓，以及其他的生命體征的變化。但如果僅僅是亞急癥，只有血壓的升高，沒有明確的，其他的臟器的功能不全的話。首先如果有條件，也應(yīng)該到急診。如果是沒有條件，那我們可以也自己，病人如果長期患高血壓，他有一定的經(jīng)驗(yàn)，可以口服一些短效的降壓藥，比如硝苯地平、卡托普利。然后口服或者口含下去之后，血壓可能會(huì)緩慢地下降，一旦血壓下降到180以下的時(shí)候，那他所面臨的，臨床的風(fēng)險(xiǎn)，還是明顯的下降的。

  

  02:28
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 11152次

• 高血壓急癥治療宜選用
  高血壓急癥的治療原則要根據(jù)不同類型高血壓急癥，由不同的發(fā)病機(jī)制而決定，要實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的原則。比如高血壓腦病，目的是快速的降壓以恢復(fù)腦血流量減輕腦缺血，首選硝普鈉或者是硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舌下含服，禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。腦出血患者注意不要快速大幅度的進(jìn)行降壓，一般降壓原有血壓的20%為佳，并且只有在血壓超過210到110毫米汞柱時(shí)才考慮降壓，要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
  語音時(shí)長 1:20”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 2193次

• 中度高血壓患者宜選用
  ?中度高血壓就是常規(guī)所說的二級(jí)高血壓，也就是收縮壓在160到179，舒張壓在100到109之間，針對(duì)中級(jí)二級(jí)高血壓，常規(guī)可以選擇鈣通道阻滯劑，例如波依定，硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片等藥物，也可以選擇acei類藥物，如卡托普利，依那普利，貝那普利，培哚普利，纈沙坦屬于血管緊張素。受體拮抗劑可以選擇β受體阻滯劑，一般是對(duì)于輕度高血壓有效，效果不是太明顯，最好先不要應(yīng)用利尿劑，可以引起低鉀血癥，對(duì)于難治性高血壓是可以應(yīng)用壽比山等藥物，中度高血壓一開始是不選擇吲達(dá)帕胺等藥物的。
  語音時(shí)長 1:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-18 1737次

• 高血壓急癥治療原則
  高血壓急癥是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆的損傷。對(duì)于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%-25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg）。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3702次

• 怎樣治療高血壓急癥
  病情分析：高血壓急癥病人，血壓在短時(shí)間內(nèi)迅速的升高，應(yīng)該遵醫(yī)囑舌下含服硝苯地平或者替米沙坦等降壓藥物，有利于盡快的控制血壓，要減少活動(dòng)，多休息，也可以用甘露醇加速尿輸液降壓。意見建議：患有高血壓的病人平時(shí)一定要保持穩(wěn)定的情緒，避免突然的激動(dòng)、生氣導(dǎo)致升高血壓。要保持樂觀的心態(tài)，多參加有意義和有氧的戶外運(yùn)動(dòng)，不要吃鹽分和脂肪含量過高的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-08 1602次

• 高血壓急癥治療
  高血壓急癥是指高血壓患者在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高（一般超過180/120mmHg），伴有心、腦、腎等臟器的功能衰竭。高血壓急癥有高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性的心力衰竭、心絞痛、心梗、主動(dòng)脈夾層、子癇、以及一些腎小球疾病。高血壓急癥的危害極重，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡，因此及時(shí)正確的處理高血
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-02-11 3032次

• 高血壓急癥的治療
  高血壓急癥時(shí)必須迅速使血壓下降，以靜脈給藥最為適宜，以便隨時(shí)改變藥物所要使用的劑量，常用治療方法如下：一、硝普鈉，直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈使血壓迅速降低，開始以每分鐘微克靜滴密切觀察血壓，每隔五到十分鐘可增加五微克，硝普鈉降壓作用迅速，停止滴注后作用在三到五分鐘內(nèi)即消失，該藥溶液對(duì)光敏感，每次應(yīng)用前需臨時(shí)
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 209次