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• 乙肝指標(biāo)怎么看

  患者：您好，請(qǐng)問(wèn)去醫(yī)院檢查的乙肝指標(biāo)怎么看啊？藥師：乙肝指標(biāo)主要是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。這五項(xiàng)結(jié)果根據(jù)陽(yáng)性或陰性的不同組合，代表的含義不同，常用到的有如下幾種情況：第一，如果五項(xiàng)全是陰性就說(shuō)明體內(nèi)無(wú)乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒(méi)有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫(yī)處理，但建議打乙肝疫苗預(yù)防；第二，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝大三陽(yáng)，表示體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。第三，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝小三陽(yáng)，表示病毒復(fù)制率降低，但仍具有一定傳染性。第四，如果乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽(yáng)性，說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或者曾經(jīng)感染過(guò)病毒。第五，只有乙肝表面抗體（抗-HBs）是陽(yáng)性，說(shuō)明無(wú)乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，常見(jiàn)于曾接種過(guò)乙肝疫苗或曾感染過(guò)乙肝但已恢復(fù)的人群，這兩者都不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體數(shù)量較低，可以考慮打乙肝疫苗進(jìn)行強(qiáng)化。患者：哦，原來(lái)這樣啊，聽(tīng)您這么一說(shuō)，我學(xué)到了很多。那這些指標(biāo)有什么要注意的沒(méi)？藥師：當(dāng)然有啊，在這五種里，最需要注意的就是大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段，需盡快抗病毒醫(yī)治；小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但部分患者也是需要抗病毒治療的。臨床常用的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  02:10
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 4137次

• 嬰兒黃疸怎么看

  對(duì)于嬰兒黃疸來(lái)說(shuō)，實(shí)際上平時(shí)我們?cè)诩铱梢宰龅?，主要就是一個(gè)肉眼觀察。通過(guò)肉眼觀察，雖然不是特別準(zhǔn)確，但是其實(shí)可以幫助我們有一個(gè)初步的判斷。正常來(lái)說(shuō)，孩子的皮膚應(yīng)該是粉嫩的，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)黃染的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谛≡慢g孩子，我們可以通過(guò)他黃染的范圍，來(lái)做一個(gè)初步的孩子血膽紅素水平的判斷。比如說(shuō)孩子只有頭面部黃，身體都是正常的，可能血膽紅素水平在5毫克每分升；但是如果軀干已經(jīng)黃染，可能達(dá)到了10毫克每分升；如果四肢近端黃染，也就是肘窩和腘窩之上黃染，可能有15毫克每分升；如果已經(jīng)達(dá)到四肢遠(yuǎn)端，可能也就是說(shuō)孩子，如果手腳心都已經(jīng)黃染了，可能血膽紅素水平已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升，這就是一個(gè)相對(duì)比較高的水平了，要積極就醫(yī)。目前在國(guó)際上指南很明確地提出，我們?nèi)庋塾^察孩子的黃疸是不準(zhǔn)確的，因?yàn)闀?huì)受到很多因素影響，比如說(shuō)孩子本身的膚色或者光線等等。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染，我們可以做一個(gè)初步判斷，但是最好還是要帶孩子去醫(yī)院做具體的檢測(cè)，才能確認(rèn)程度決定如何處理。

  

  01:31
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 8368次

• 胸透怎么看肺結(jié)核
  胸透檢查肺結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)發(fā)生在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段病灶呈現(xiàn)多態(tài)性，同時(shí)可以存在浸潤(rùn)，增殖，干酪，纖維，鈣化病灶，同時(shí)存在密度不均勻，邊緣比較清楚，同時(shí)病變變化比較慢，容易形成空洞和播散病灶，一般來(lái)說(shuō)有這些表現(xiàn)就需要懷疑肺結(jié)核的可能。但是需要注意有部分病例有可能因?yàn)椴≡畹奈恢帽恍呐K，被縱膈所遮擋，有可能造成漏診。所以，如果懷疑存在肺結(jié)核，首先考慮進(jìn)行CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶應(yīng)該進(jìn)行其他檢查，進(jìn)一步明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 2287次

• 肺結(jié)核胸透怎么看
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性的疾病，這類(lèi)的病人一般發(fā)生在免疫力比較低下的人群當(dāng)中，病人主要以咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、咯血等等為主要的臨床表現(xiàn)。這一類(lèi)的病人的診斷，除了要根據(jù)病人的癥狀和體征來(lái)診斷之外，還有一點(diǎn)最重要的就是病人的肺部影像學(xué)，包括病人的胸透以及胸部的CT等等。肺結(jié)核的病人的胸透的最主要的表現(xiàn)是雙肺上葉的多型多態(tài)的病變，有時(shí)候會(huì)有滲出、增殖或者鈣化等等，部分病人可以出現(xiàn)肺結(jié)核的空洞，但是因?yàn)樾赝傅脑?，有些肋骨或者縱膈會(huì)把一些病灶給遮住，所以對(duì)于肺結(jié)核的病人，如果高度考慮肺結(jié)核，應(yīng)該及時(shí)的行胸部的CT來(lái)進(jìn)一步的明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-07 2522次

• 肺結(jié)核胸透怎么看
  病情分析：肺結(jié)核胸透，可提示肺部有明顯的陰影部位，同時(shí)肺部有大小不等的不均勻的結(jié)節(jié)，同時(shí)肺部有彌漫性的充血。胸透X光片，提示肺葉收縮擴(kuò)張不良，肺血液循環(huán)不良。肺結(jié)核是常見(jiàn)疾病，胸透檢查可以明確肺結(jié)核，做胸透檢查后，可適當(dāng)飲水，促進(jìn)輻射排出體外。意見(jiàn)建議：明確肺結(jié)核后，建議依據(jù)結(jié)核的數(shù)量，和嚴(yán)重程度，選擇合適的治療方法。例如輕度的肺結(jié)核，可以選擇異煙肼這類(lèi)藥物抗結(jié)核治療。重度的肺結(jié)核，需要通過(guò)手術(shù)的方法治療。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-07-29 2001次

• 胸透怎么看肺結(jié)核
  病情分析：患有肺結(jié)核，做胸透檢查會(huì)提示肺部有大小不一的黑白相間陰影，肺部存在彌漫性病變和結(jié)節(jié)性病變。少部分人均會(huì)存在肺組織淤血水腫，導(dǎo)致肺葉的體積增大。肺結(jié)核是呼吸道常見(jiàn)疾病，一般和急慢性肺炎肺組織增生或者直接受結(jié)核桿菌影響有關(guān)。意見(jiàn)建議：明確肺結(jié)核后，建議選擇抗結(jié)核桿菌藥物治療，例如常見(jiàn)的藥物有利福平、異煙肼和卡那霉素，阿米卡星。如果結(jié)核的數(shù)量較多體積較大，藥物治療效果不佳，則建議選擇手術(shù)的方法治療。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-07-22 2002次

• 肺結(jié)核影像學(xué)怎么看
  結(jié)合影像學(xué)方面就是根據(jù)不同的結(jié)核的病情，然后影像學(xué)方面也是有不一樣的表現(xiàn)的。原發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核典型表現(xiàn)是肺內(nèi)源發(fā)造影和腫大肺門(mén)淋巴影，由線條狀淋巴管炎相連的啞鈴狀特征。急性血行播散型肺結(jié)核在x線胸片上表現(xiàn)為分布均勻，大小密度均勻的粟粒狀陰影，表現(xiàn)為三均勻的現(xiàn)象。繼發(fā)性肺結(jié)核在胸片上的表現(xiàn)，根據(jù)病灶的性質(zhì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 219次

• 肺結(jié)核在胸片上怎么看
  肺結(jié)核的患者在胸片上會(huì)有一些特異性的表現(xiàn)：首先是一些好發(fā)部位，好發(fā)部位主要是在肺葉的尖后段，上葉的尖后段，還有一些下葉的背段。其次，肺結(jié)核的病灶通常有很多衛(wèi)星病灶。第三、會(huì)有一些纖維條索狀的陰影。第四、有一些空洞性的結(jié)核，還會(huì)有空洞的出現(xiàn)。胸片或者胸部ct提示有這些病灶，結(jié)合長(zhǎng)期反復(fù)的咳嗽、咳痰、痰
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 292次