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為你推薦

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12813次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51524次

• 新冠疫苗哪些人能打
  近期無新型冠狀病毒感染的病史并且無新冠疫苗接種禁忌的人群可以打新冠疫苗。1、近期無新型冠狀病毒感染的病史，新型冠狀病毒感染后體內(nèi)可能會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，此時(shí)沒有必要接種相關(guān)疫苗，但是隨著時(shí)間的推移，體內(nèi)的抗體可能會(huì)逐漸的減弱、消失，所以一般半年以后還需要接種疫苗。2、無新冠疫苗接種的禁忌，比如年齡不足3歲者一般不建議接種；妊娠期的女性、急性發(fā)熱以及感染性疾病，慢性疾病不穩(wěn)定者等相關(guān)情況都不能接種新冠疫苗。綜上所述，接種新冠疫苗之前需要咨詢接種點(diǎn)，評(píng)估有無使用疫苗的禁忌以及近期是否有新型冠狀病毒感染等相關(guān)情況，綜合的進(jìn)行判斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-07-19 1589次

• 哪些人不能接種新冠疫苗
  對(duì)于新冠疫苗來講，目前下列的人群不建議接種：一、老年人以及兒童，目前的新冠疫苗適合于18~59歲的人群，不在此年齡階段的人群，暫時(shí)不應(yīng)該接種，需要等待進(jìn)一步的通知以及臨床試驗(yàn)的結(jié)果。二、對(duì)于高敏體質(zhì)的人群以及既往對(duì)其他疫苗有過敏反應(yīng)的人群，建議不要接種。三、孕婦以及哺乳期的婦女，備孕期間，這些也不建議接種新冠疫苗。四、對(duì)于急性疾病期的患者，發(fā)熱的患者，嚴(yán)重慢性疾病的患者以及慢性疾病的發(fā)作期，也不建議接種新冠疫苗。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-01-12 431363次

• 新冠疫苗哪些人不能打
  病情分析：妊娠期婦女，新冠疫苗是不能夠進(jìn)行接種的。另外，哺乳期的婦女，在接種三個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃的，也不建議接種新冠疫苗。對(duì)于新冠疫苗中任何成分過敏，既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)的，也禁止接種相關(guān)疫苗。意見建議：在進(jìn)行新冠疫苗接種前，要詳細(xì)了解接種的流程以及預(yù)約，并且遵循當(dāng)?shù)亟臃N機(jī)構(gòu)的安排和提醒，并且還要帶上相關(guān)的個(gè)人證件。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-24 2201次

• 新冠疫苗哪些人能打
  病情分析：目前適合接種新冠疫苗的人群為18歲至59歲的人群。發(fā)熱，患有急性疾病，患有嚴(yán)重慢性疾病，或者處于慢性疾病急性發(fā)作期的患者，需要待疾病痊愈后才能夠接種相關(guān)疫苗。意見建議：接種完新冠疫苗后，要留在接種地點(diǎn)觀察30分鐘以上的時(shí)間，如果患者出現(xiàn)任何的不適癥狀，要及時(shí)與接種機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系。接種當(dāng)天要保持接種部位的清潔以及干燥，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-22 1801次

• 哪些人可以接種新冠病毒疫苗？
  除了三歲以下兒童以及妊娠期的婦女、癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者等以外的健康人群均可接種新冠病毒疫苗。目前，3-17歲青少年可以接種新型冠狀病毒滅活疫苗，未成年人是新冠的易感人群，擁有新冠的患者并不都是輕度疾病。此外，成人群體免疫不能充分保證兒童的絕對(duì)安全，因此未成年人也應(yīng)積極配合接種新冠病毒疫苗。目
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-05-30 3830次

• 什么人不會(huì)感染新冠
  感染新型冠狀病毒感染在這里一般指感染新型冠狀病毒。并不存在什么人不會(huì)感染新型冠狀病毒的說法，這種說法并沒有科學(xué)依據(jù)，日常生活中需要注意做好防護(hù)，能夠降低感染的幾率。新型冠狀病毒是一種傳染性比較強(qiáng)的病毒，不僅可以通過飛沫傳播，也可以通過氣溶膠傳播。但無論是身體抵抗力較強(qiáng)的人群，還是老年人以及兒童等身體抵抗力較
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次