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• 什么情況下需要做心臟支架手術

  心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7324次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療

  對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流患者，同時合并有一定的臨床癥狀和表現，如胸悶、氣短、心慌等嚴重時，需要及時進行手術治療。心臟的瓣膜不論是狹窄，或者反流，屬于輕度或者是中度的時候，可以通過觀察或者是保守治療，而不需要外科手術進行治療。但是如果心臟的瓣膜疾病發(fā)展到重度或者是中重度的時候，需要聽從醫(yī)生的建議，來及時的進行診斷治療。對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流，患者還合并有一定的臨床癥狀和表現，如胸悶、氣短、心慌，甚至誘發(fā)心絞痛、暈厥等嚴重情況的時候，建議大家來及時就診進行手術治療的。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-06 3817次

• 什么情況下可以選擇生物瓣膜置換？
  對于任何年齡段的患者如為竇性心律，并希望避免抗凝治療，均可選擇生物瓣膜，有抗凝禁忌癥的患者，如有胃腸道出血史，從事危險職業(yè)或有危險的生活方式的患者，尤其應選擇生物瓣膜，年齡大于七十歲，且為竇性心律的患者，應選擇生物瓣膜，因為生物瓣膜，在老年體內衰壞較慢，這些患者生物瓣膜可避免抗凝，并具有較小的再次手術風險。生物瓣膜，最大的缺陷是瓣膜結構退行性變，豬瓣膜用于置換二尖瓣的使用壽命短于主動脈瓣，原因可能是相對于主動脈瓣部位所承受的舒張壓，生物瓣膜在二尖瓣部位承受著更高的心臟收縮壓，因而較快的產生退行性變。生物瓣膜的使用壽命與患者的年齡直接相關，六十歲以下植入生物瓣膜的患者，基本上最終均需要再次手術更換瓣膜，35到40歲以下成年患者的生物瓣膜的退行性變相當快，不適合用生物瓣膜。對于懷孕愿望的婦女適合用生物瓣膜，因為這樣可避免用華法林抗凝及避免抗凝相關并發(fā)癥危及胎兒生命，對于有慢性腎衰竭和甲狀旁腺功能亢進癥，高鈣血癥患者生物瓣膜在體內的使用壽命極短，所以禁忌用生物瓣膜。
  語音時長 1:54”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3966次

• 什么情況下需要做關節(jié)置換術
  對于病人如果關節(jié)出現劇烈的疼痛癥狀，并且關節(jié)出現間隙明顯的狹窄，關節(jié)出現畸形，局部關節(jié)僵硬，肌肉萎縮，影響病人正常功能，就有必要積極的進行人工關節(jié)置換手術治療的。但是手術之前必須要完善各項術前檢查，排除手術禁忌，盡量將手術的風險降到最低，手術的過程中要仔細的進行操作，避免周圍神經血管的損傷，術后需要積極的進行刻苦的功能鍛煉，目的是為了恢復病人正常關節(jié)活動度，從而恢復病人正常功能。再就是需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染。需要應用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預防血栓的發(fā)生就完全可以的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-01-14 2472次

• 什么情況下要做心臟瓣膜置換手術
  病情分析：以下情況可以做心臟瓣膜置換術：一、通過心臟彩超檢查發(fā)現瓣口小于一平方厘米，明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現明顯的胸悶，心悸，下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄，有心房顫動的病史，伴有血栓脫落、梗塞。意見建議：如出現手術指征建議及早的進行手術，手術以后還是要注意保持充足的睡眠，避免情緒過度緊張，減少飲食的刺激，不要抽煙喝酒，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-07 1802次

• 什么情況需要做心臟ct
  病情分析：在心臟受到外傷后，或者疑似患有心肌缺血，心肌收縮不良，冠狀動脈硬化，或者存在先天性心臟病時，需要做心臟CT檢查。心臟CT檢查，可以有效的了解心臟冠狀動脈的血流情況，以及心肌的供血情況。意見建議：在做心臟CT檢查前，需要做顯影檢查，做心臟檢查后，要多飲水促進顯影劑排出體外，對顯影劑過敏人群應當禁止做增強CT檢查。孕婦或者哺乳期婦女，應慎重做CT檢查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-15 3202次

• 什么情況下要心臟瓣膜置換
  心臟瓣膜置換是指心臟瓣膜置換術，是針對心臟瓣膜病患者的一類手術，目前的主要方法是通過外科手術進行瓣膜的置換。通常二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的情況下需要做心臟瓣膜置換術。1.二尖瓣狹窄并關閉不全：二尖瓣環(huán)擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者，一般可以爭取實施成形手術；如果是瓣葉
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-06-09 389次

• 什么情況發(fā)生心臟瓣膜缺損
  先天原因、疾病因素、黏液變性、缺血性壞死等情況容易發(fā)生心臟瓣膜缺損。1、先天原因：有些兒童在出生時有心臟瓣膜問題，如先天性主動脈瓣狹窄、先天性肺動脈瓣狹窄、心臟瓣膜缺損等。2、疾病因素：心臟瓣膜缺損患者可能由風濕熱引起，炎癥過后，很容易損傷心臟和關節(jié)，患者易發(fā)生心臟炎癥和關節(jié)炎癥，并伴有發(fā)熱、毒血癥
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-06-09 70次