來(lái)月經(jīng)前15天乳房脹痛主要有兩種原因，一種是生理性原因?qū)е碌娜榉棵浲矗硪环N是病理性原因?qū)е碌娜榉棵浲?，比如乳腺增生癥、乳腺纖維瘤等。
一、生理性原因：
來(lái)月經(jīng)前15天考慮是在排卵期，此時(shí)體內(nèi)的激素水平會(huì)增高，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)乳房脹痛，一般屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要特殊治療，通常隨著體內(nèi)激素水平下降，癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。
二、病理性原因：
1、乳腺增生癥：如果伴有乳腺結(jié)節(jié)或腫塊，以及月經(jīng)紊亂的癥狀，考慮是乳腺增生癥。乳腺增生癥主要是由內(nèi)分泌功能紊亂引起，比如體內(nèi)雌孕激素比例失衡、乳腺性激素受體的質(zhì)和量發(fā)生異常、體內(nèi)催乳素升高等，可以通過(guò)乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶檢查等，進(jìn)一步確診。如果證實(shí)是乳腺增生癥引起，可以應(yīng)用藥物治療，如乳疾靈膠囊、乳癖消片等。
2、乳腺纖維瘤：如果伴有乳房?jī)?nèi)呈圓形且光滑、邊界清晰、活動(dòng)度比較好的腫物，可能是乳腺纖維瘤導(dǎo)致，多數(shù)是良性疾病，是乳腺纖維細(xì)胞對(duì)體內(nèi)雌激素的異常敏感導(dǎo)致。處在性功能旺盛時(shí)期、孕期等人群，比較容易發(fā)生乳腺纖維瘤，可以通過(guò)乳房X線檢查、乳房超聲檢查、病理學(xué)檢查等進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。乳腺纖維瘤是乳腺較為常見(jiàn)的一種良性腫瘤，但是由于具有一定的癌變可能，因此對(duì)于乳腺纖維瘤一般情況下是建議手術(shù)切除的。對(duì)于較小的乳腺纖維瘤，可以在門(mén)診手術(shù)室通過(guò)局部麻醉的方式做乳腺纖維瘤的摘除術(shù)；對(duì)于較大的乳腺纖維瘤則需要在手術(shù)室進(jìn)行乳腺纖維瘤的切除術(shù)。
需要注意具體的藥物使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)估使用。除了藥物以外，平常也要注意保持充足的睡眠和穩(wěn)定的情緒，對(duì)于控制疾病有比較重要的作用。
