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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16624次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14920次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征
  對于間關(guān)節(jié)脫位以后，病人會出現(xiàn)肩部的疼痛腫脹和功能障礙，患者成癱性固定于輕度外展內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)屈曲，用健側(cè)的手托住患側(cè)的前臂，外觀呈雙肩畸形，肩橫明顯的突出，肩橫向空虛再腋下會凸現(xiàn)或者是鎖骨下可以摸到肱骨頭，傷肢輕度外展不能貼近胸壁，如肘部貼于胸前時手掌不能同時接觸到對側(cè)的肩部，這就是肩關(guān)節(jié)特有的體征。一般針對于這種情況，要拍個普通的x線光片就可以明確診斷，明確診斷以后需要積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位，復(fù)位成功以后需要懸吊患肢保三周左右，更有利于損傷關(guān)節(jié)囊的修復(fù)。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 1746次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特有體征
  一般主要還是表現(xiàn)為方肩畸形，肩峰明顯的突出，肩峰下有空虛的情況。在腋下、噱突下和鎖骨下可以摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時手掌不能同時接觸對側(cè)肩部，這就是搭肩試驗是陽性，這也是肩關(guān)節(jié)脫位特有的體征。一般對于肩關(guān)節(jié)脫位，明確診斷，首先還是需要積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位，復(fù)位成功以后的病人，一定要嚴(yán)格的懸吊患肢保護(hù)一段時間，大約需要三周左右的時間。因為如果過早的活動就不利于關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。這期間可以應(yīng)用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以，三周以后進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動，來恢復(fù)正常功能。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 3564次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征主要是肩關(guān)節(jié)的腫脹，關(guān)節(jié)的壓痛以及肩關(guān)節(jié)的活動受限，另外還會出現(xiàn)Dugas征陽性。比如是所說的肩關(guān)節(jié)脫位，左肘關(guān)節(jié)可以放在胸壁上，但是左手不可以摸到右側(cè)的肩關(guān)節(jié)，或者說是左手可以摸到右側(cè)的肩關(guān)節(jié)，但是左肘關(guān)節(jié)不可以放在胸壁上。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2402次

• 導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位時體征
  如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該都是有外傷史的，而且腫脹，還有功能也會出現(xiàn)障礙，如果關(guān)節(jié)脫位，在外觀上會有畸形的出現(xiàn)，還有在肩峰是會有明顯的突出，在肩峰下面會出現(xiàn)空虛，特別是在肩下是可以觸摸到骨頭的，而且患肢是需要外展的，是不能夠緊緊的貼在胸旁邊的。我們應(yīng)該檢查肩關(guān)節(jié)是否有合并的癥狀的，而且在關(guān)節(jié)脫位的時候，一般在一小部分，的時候是會出現(xiàn)大骨節(jié)病的骨折的，如果治愈的時候，沒有使用到正確的方法，這樣是很容易引起肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。在一般情況下臨床的癥狀不明顯的就是后脫位，但是，可以清楚的看到的是，在肩部出現(xiàn)塌陷，還有在正常的情況下會有肱骨頭的向后脫位，還有搭肩實驗，如果雙手靠近胸側(cè)部分，還有手掌能夠搭在另一側(cè)肩部，而且在肩部會出現(xiàn)疼痛，還有功能出現(xiàn)障礙的現(xiàn)象，還有肩部呈現(xiàn)的方形，還有肩峰有明顯的突出，上肢也會有輕度的外展，并不能夠緊貼胸壁。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征
  肩關(guān)節(jié)脫位也是臨床的常見病，肩關(guān)節(jié)脫位以后會有哪些常見的臨床體征：第一、肩關(guān)節(jié)脫位以后我們最常見到的體征就是患肢手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為杜加斯征呈陽性。第二、常見的體征就是方肩畸形，就是我們的肩關(guān)節(jié)正常情況下是一個圓形的，當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后我們的肩關(guān)節(jié)從外形上看像一個方形。第三、在肩關(guān)節(jié)局部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 341次

• 肩關(guān)節(jié)脫位臨床癥狀體征
  首先因為肩關(guān)節(jié)損傷了它的關(guān)節(jié)囊，有部分的肩袖肌腱，還有關(guān)節(jié)盂以及韌帶，所以肩關(guān)節(jié)脫位它最先的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)明顯的疼痛、功能障礙，因為肩關(guān)節(jié)盂的球窩已經(jīng)失去了正常解剖位置，活動是有問題的，然后會摸到關(guān)節(jié)明顯的空虛、彈性固定。然后三角肌向內(nèi)側(cè)塌陷，形成一個方形的，也叫方肩畸形，這是它的一個典型體征。檢查的時
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-20 273次