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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9305次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦

  心瓣膜疾病，很容易出現(xiàn)心律失常，即使是在進(jìn)行瓣膜置換術(shù)后，也還容易發(fā)生心律失常，這種心律失?？梢允窃绮啃缘?、室性的、交界區(qū)性的，也有是快速的，就比方說(shuō)房顫等等。對(duì)于這些心律失常，出現(xiàn)了明顯的心慌的癥狀，我們要進(jìn)行治療，比方說(shuō)控制心率，使用β受體阻滯劑，把心率控制的在合適的范圍，另外也控制早搏。對(duì)于房顫的患者，除了要控制患者的心率以外，我們還要預(yù)防血栓栓塞的并發(fā)癥，同時(shí)還要用抗凝的藥物，同時(shí)還需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，盡量不要喝酒，避免勞累等等。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5719次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個(gè)主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴(yán)重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟疾病導(dǎo)致的，對(duì)于這種情況主要是積極治療原發(fā)病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動(dòng)脈瓣重度反流，這種情況就需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導(dǎo)致的，尤其是急性心肌梗死有可能會(huì)引起心臟瓣膜反流，這個(gè)主要是治療急性心肌梗死，對(duì)于瓣膜的情況一般都是用藥對(duì)癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴(kuò)張型心肌病，原發(fā)性心肌病當(dāng)中的限制性心肌病都有可能會(huì)引發(fā)心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大以后導(dǎo)致瓣膜的相對(duì)關(guān)閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續(xù)治療原發(fā)疾病才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 10479次

• 心臟瓣膜病嚴(yán)重怎么辦
  如果心臟瓣膜病比較嚴(yán)重，就要考慮做介入微創(chuàng)的手術(shù)治療，或者外科瓣膜的修補(bǔ)，或者瓣膜的置換，這才是解決方案。如果說(shuō)有機(jī)會(huì)進(jìn)行介入的方式，置換瓣膜或者進(jìn)行二尖瓣狹窄的球囊擴(kuò)張，這種情況往往創(chuàng)傷比較小，效果也是比較理想。但如果瓣膜問題比較重一些，同時(shí)合并有其他的問題不適合做介入手術(shù)，就只能選擇外科瓣膜修補(bǔ)，或者外科的瓣膜置換。另外一些情況，如果瓣膜疾病到了非常嚴(yán)重的程度，但是患者有明顯的禁忌，比如有血液系統(tǒng)疾病，有出血性疾病，另外有可能對(duì)某些物質(zhì)過敏，嚴(yán)重的肝腎功能不全，這種情況可能做手術(shù)受到影響，只能是通過藥物來(lái)維持治療，效果就非常的差，患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 2286次

• 心臟瓣膜關(guān)閉不全怎么辦
  心臟瓣膜關(guān)閉不全，最主要見于一些高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，擴(kuò)張型心肌病。對(duì)于心臟瓣膜關(guān)閉不全的患者，早期輕度的關(guān)閉不全，一般不會(huì)引起很明顯的癥狀，可以定期復(fù)查，如果出現(xiàn)了癥狀，那就需要治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 3504次

• 心臟瓣膜怎么修復(fù)
  病情分析：心臟瓣膜沒有藥物可以進(jìn)行修復(fù)，多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以行人工瓣膜置換術(shù)或者是瓣膜修復(fù)術(shù)，也可以進(jìn)行介入治療。意見建議：心臟瓣膜病的患者除了進(jìn)行手術(shù)治療之外，在日常生活中要注意避免勞累，飲食方面要低鹽飲食，要注意鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，避免感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 4503次

• 心臟瓣膜缺損怎么辦
  心臟瓣膜缺損臨床上是指心臟瓣膜關(guān)閉不全，心臟瓣膜關(guān)閉不全可以通過藥物方式和手術(shù)方式進(jìn)行治療。1、藥物方式：心臟瓣膜關(guān)閉不全是由于炎癥、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死和創(chuàng)傷等原因引起心臟瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致心臟瓣膜關(guān)閉不全所致的心臟病，心臟瓣膜關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 757次

• 心臟瓣膜缺血怎么辦
  心臟瓣膜缺血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。1、藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗凝的藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。還可以選擇他汀類藥物，調(diào)脂并穩(wěn)定斑塊，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。心臟供血不足的情況，治療主要是使用活血通脈抗凝的藥物治療，同時(shí)避免任何增加心臟負(fù)荷的因素，讓心臟得到充分的休
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 332次