丘腦出血的預(yù)后與出血灶的大小有關(guān)。若出血灶較大，血液穿破到腦室，引起腦干損傷；顱內(nèi)壓升高，發(fā)生腦疝時(shí)預(yù)后不佳。丘腦出血的死亡率約占50%。
丘腦出血主要因腦膝狀體動(dòng)脈或穿通支破裂引起。若出血量少，病人常常神志清楚或僅有輕度意識(shí)障礙。病灶對(duì)側(cè)感覺(jué)異常，疼痛或感覺(jué)喪失，但沒(méi)有偏癱。如果出血直接侵及內(nèi)囊，往往出現(xiàn)偏癱。大量丘腦出血?jiǎng)t顱內(nèi)壓升高，患者常有頭痛、嘔吐及昏迷等癥狀。血腫破入腦室后，腰穿腦脊液為血性。
丘腦出血的眼球運(yùn)動(dòng)障礙具有特征。主要為上視障礙，病人雙側(cè)眼球向內(nèi)下方凝視，似乎老看著自己的鼻尖，猶如“落日狀”。瞳孔常?？s小，對(duì)光反射減弱或消失。血液破入第三腦室后，病人雙眼則向偏癱一側(cè)凝視，這種眼球位置異常和運(yùn)動(dòng)障礙是診斷丘腦出血的可靠依據(jù)。少數(shù)病人因錐體系統(tǒng)受影響，可有病灶對(duì)側(cè)不隨意運(yùn)動(dòng)。
