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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28682次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過(guò)小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺(jué)得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來(lái)復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來(lái)進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47

  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6123次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變還有白內(nèi)障怎么治
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻喜⒂邪變?nèi)障，它的治療方法有兩種：第一個(gè)就是保守治療，第二個(gè)就是進(jìn)行手術(shù)治療。如果白內(nèi)障的程度不是很嚴(yán)重，還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指征，我們就需要進(jìn)行保守治療。保守治療主要是針對(duì)糖尿病這一塊進(jìn)行治療，還有就是視網(wǎng)膜病變的治療。糖尿病的治療主要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用口服降糖藥或者是胰島素進(jìn)行降糖的治療，另外可以服用一些改善視網(wǎng)膜病變的藥物。針對(duì)糖尿病的積極治療之后，白內(nèi)障的情況可能會(huì)得到一定的改善。當(dāng)然如果已經(jīng)出現(xiàn)了白內(nèi)障比較嚴(yán)重的情況下，然后有手術(shù)指征，可以在積極控制血糖的基礎(chǔ)上，進(jìn)行手術(shù)切除白內(nèi)障治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 2406次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)踔?/div>

  ?首先應(yīng)該積極地控制糖尿病，早期確診為糖尿病應(yīng)該早期采用控制飲食，口服降糖藥物，注射胰島素以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等措施來(lái)控制血糖，這是防止延緩或者減輕糖尿病性視網(wǎng)膜病變的一個(gè)重要措施。第二就是可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行保守治療，對(duì)于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變也就是單純性，除了嚴(yán)格的控制糖尿病外，還可采用下列藥物來(lái)進(jìn)行保守治療，抗血小板聚集藥，比如阿司匹林，潘生丁等等；抗凝藥物比如肝素；醋纖溶藥物，尿激酶，鏈激酶等等。第三就是可以通過(guò)腦垂體手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，一般認(rèn)為血漿生長(zhǎng)激素分泌增多是引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變的因素之一，腦垂體切除呢，是用甲狀腺激素，腎上腺皮質(zhì)激素，急性腺激素治療后視網(wǎng)膜病變會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”

  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1606次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變還有白內(nèi)障怎么治
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者合并有白內(nèi)障，通常需要先通過(guò)手術(shù)治療白內(nèi)障，將患者渾濁的晶狀體取出，植入透明的人工晶體，此時(shí)可以詳細(xì)的觀察眼底的情況，評(píng)估糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度，然后可以通過(guò)眼底激光治療或手術(shù)治療來(lái)緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變的病情。意見(jiàn)建議：患者如果有糖尿病，應(yīng)當(dāng)注意在平時(shí)生活中減少碳水化合物及糖分的攝入，規(guī)律使用降血糖的藥物，以及多做運(yùn)動(dòng)，能夠有效控制血糖，可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變及糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)生。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-24 2001次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變并發(fā)白內(nèi)障是什么
  糖尿病視網(wǎng)膜病變并發(fā)白內(nèi)障，建議您先將血糖控制在正常的范圍內(nèi)，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。另外，要注意飲食，不要吃糖分過(guò)多的食物，另外要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，不要熬夜，不要吸煙喝酒。在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥控制住血糖。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗?/div>

  2型糖尿病視網(wǎng)膜病變，屬于糖尿病比較常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥。治療的根本在于控制糖尿病，除了把糖尿病控制好以外，還可以使用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物，比如羥苯磺酸鈣，依帕司他，甲鈷胺等等。如果是進(jìn)展性的視網(wǎng)膜病變，單純用藥治療，難以改善眼底的癥狀，應(yīng)該考慮眼部局部的手術(shù)治療，常選擇的有激光光凝治療，可以治療

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 460次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次