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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

  01:39
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 7980次

• 低血糖如何調(diào)理

  低血糖可通過喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食調(diào)理，也可靜脈點(diǎn)滴給予糖鹽來調(diào)理。當(dāng)出現(xiàn)低血糖的時(shí)候，要及時(shí)的糾正血糖過低，可給予喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食，5分鐘后再測(cè)血糖。如果血糖仍上不來，可加用靜脈點(diǎn)滴給予糖鹽，增加血糖值。如果患者反復(fù)的低血糖，還應(yīng)該做胰腺的CT，除外胰島細(xì)胞瘤等等導(dǎo)致的低血糖，必要的時(shí)候可以做腹部增強(qiáng)CT。診斷為胰島細(xì)胞瘤時(shí)，可給予手術(shù)治療，以緩解低血糖的癥狀。正常人當(dāng)靜脈血糖小于等于2.8mmol/l，稱為低血糖；對(duì)于糖尿病的患者，如果空腹血糖小于等于3.9mmol/l，稱為低血糖。如果在降糖過程中血糖下降過快，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖的癥狀，而測(cè)得的手指血的血糖大于3.9mmol/l，稱為低血糖反應(yīng)。低血糖或低血糖反應(yīng)會(huì)加重心腦血管病，所以要防止低血糖的出現(xiàn)。

  

  01:49
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-07 7588次

• 胰島素降低血糖的原理
  胰島素降低血糖的原理主要是胰島素對(duì)糖代謝的作用，可以促進(jìn)外周組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)肌糖原、肝糖原的合成，抑制糖異生，從而使血糖降低。如果胰島素分泌過多時(shí)，可以使血糖下降迅速，其中腦組織是受影響最大的。因?yàn)榇竽X的代謝主要是依靠葡萄糖提供能量，嚴(yán)重的患者可以引起昏迷，甚至死亡，胰島素分泌不足，或者是胰島素受體缺乏，常會(huì)導(dǎo)致血糖升高，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-09-10 2211次

• 高血糖處理胰島素使用
  胰島素是治療糖尿病非常重要的一個(gè)手段，那么我們從什么時(shí)候開始有胰島素治療，主要是對(duì)于一型糖尿病或者是二型糖尿病伴有嚴(yán)重的胰島β細(xì)胞功能的衰竭，這個(gè)時(shí)候就可以開始應(yīng)用胰島素治療了。還有種情況就是有一些剛發(fā)現(xiàn)糖尿病，在早期的時(shí)候血糖比較高，這個(gè)時(shí)候也可以用胰島素強(qiáng)化降糖治療，來幫助胰島b細(xì)胞的功能恢復(fù)以及幫助血糖的控制。所以胰島素的治療也應(yīng)該根據(jù)患者的病情并發(fā)癥的情況，胰島功能的情況選擇不同種類不同使用方法的胰島素來控制血糖，最終目的都是最好是把循環(huán)控制好，盡量的少出一些并發(fā)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4932次

• 胰島素高血糖怎么辦
  胰島素分泌不足或者胰島素抵抗會(huì)出現(xiàn)高血糖，是糖尿病的早期表現(xiàn)。人體是通過胰島素來調(diào)節(jié)血糖的，肥胖的患者容易出現(xiàn)胰島素抵抗以及胰島素分泌不足。這種情況不能進(jìn)一步的調(diào)整血糖，胰島素不能發(fā)到不能發(fā)揮應(yīng)有的效應(yīng)，所以患者會(huì)出現(xiàn)高血糖。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-22 2202次

• 血糖多少需要打胰島素
  糖尿病患者在應(yīng)用口服降糖藥物控制血糖，效果不佳時(shí)可使用胰島素。另外，合并有糖尿病腎病，出現(xiàn)血肌酐升高時(shí)也應(yīng)使用胰島素控制血糖，降低口服降糖藥物的副作用。在進(jìn)行大手術(shù)或患者存在嚴(yán)重感染時(shí)，也需應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 5303次

• 打胰島素血糖反而升高
  如果說出現(xiàn)了打胰島素以后血糖升高，要考慮兩個(gè)方面的原因：首先要考慮這個(gè)胰島素是不是有效，因?yàn)橐葝u素的保存的話需要低溫冷藏的，如果保存的方法不對(duì)，如果在常溫下保存，尤其是溫度比較高的情況下，胰島素因?yàn)樗且粋€(gè)生物活性制劑，比較容易失效，如果失效的話有可能打了胰島素以后血糖還降不下來，這個(gè)可能是藥物有效
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1360次

• 打胰島素血糖反而升高
  如果說出現(xiàn)了打胰島素以后血糖升高，要考慮兩個(gè)方面的原因：首先要考慮這個(gè)胰島素是不是有效，因?yàn)橐葝u素的保存的話需要低溫冷藏的，如果保存的方法不對(duì)，如果在常溫下保存，尤其是溫度比較高的情況下，胰島素因?yàn)樗且粋€(gè)生物活性制劑，比較容易失效，如果失效的話有可能打了胰島素以后血糖還降不下來，這個(gè)可能是藥物有效
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 705次