消化道大出血是肝硬化的并發(fā)癥，主要原因是肝硬化時，肝臟匯管區(qū)和肝包膜的纖維束向肝小葉中央靜脈擴展延伸，這些纖維束將殘留的肝小葉重新分割，形成了假小葉。就是這樣的紊亂的纖維化，將肝內(nèi)門靜脈，肝靜脈，和肝動脈三個血管之間的正常聯(lián)系打破，出現(xiàn)交通吻合支等，門靜脈的血無法正常通過肝臟回流到下腔靜脈，從而形成了門靜脈高壓。門靜脈高壓是消化道大出血的基礎(chǔ)，門靜脈高壓后，平時關(guān)閉的門-腔靜脈系統(tǒng)間的交通支重新開放，比如食管胃底靜脈，壓力過高，造成曲張，曲張靜脈管壁薄弱，缺乏彈性回縮，在粗糙食物，胃酸的侵蝕，腹內(nèi)壓增高或劇烈咳嗽的誘因下，曲張的靜脈破裂，引起了消化道大出血。除此之外，因門靜脈高壓導(dǎo)致的胃黏膜靜脈回流緩慢，也可導(dǎo)致消化性潰瘍從而觸發(fā)消化道出血。
消化道大出血是肝硬化的并發(fā)癥嗎
周超副主任醫(yī)師
兗礦新里程總醫(yī)院消化內(nèi)科
2020-03-171296次
概述：
預(yù)防：
積極治療肝硬化與門靜脈高壓，消除病因。
1、當(dāng)肝功能好時，臨床上首選外科分流，分為選擇性與非選擇性分流，非選擇性分流，是將門靜脈與腔靜脈直接進(jìn)行主干對主干的分流，降壓效果最好，但是容易得肝性腦病。選擇性分流則是將門靜脈與腔靜脈主干對分支進(jìn)行分流。此外還可以選擇賁門周圍血管離斷術(shù)，適用于即將出血或重度曲張患者。
2、若患者有黃疸，肝功能較差，選用TIPS介入分流，經(jīng)頸靜脈在肝內(nèi)門體靜脈之間安支架分流。
飲食注意：
1、三腔二囊管止血：在胃內(nèi)放置胃囊和食管囊，囊內(nèi)充氣并加重物牽引壓迫止血。
2、胃鏡止血：若三腔二囊管止血無效，使用胃鏡將硬化劑直接注射到曲張的靜脈內(nèi)止血。
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道大出血嚴(yán)重嗎上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱為上消化道大出血。血容量的減少，可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴(yán)重，需要認(rèn)真對待。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2485次
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什么是上消化道大出血上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變，所致出血也屬這一范圍。上消化道大出血通俗來講，就是出血量太大了，一般指出血量大于500ml以上，稱為上消化道大出血，屬于臨床危急重癥，需要緊急處理。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 4081次
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消化道大出血是肝硬化的并發(fā)癥嗎消化道大出血是肝硬化常見的并發(fā)癥之一，主要是由于肝硬化患者會出現(xiàn)門靜脈高壓，最終造成食管胃底靜脈曲張破裂，導(dǎo)致的上消化道出血。如果出現(xiàn)上消化道出血，就一定要積極的治療，可以在胃鏡下止血，也可以行手術(shù)介入治療，平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要服用抗炎保肝的藥物，進(jìn)行修復(fù)肝臟，還可以服用心得安降低門靜脈壓力，減輕消化道出血的風(fēng)險。平常一定要查清楚肝硬化的病因，針對病因治療也是比較關(guān)鍵的，在我國肝硬化最主要的病因就是乙肝導(dǎo)致，還需要長期的抗乙肝病毒治療。語音時長 01:09”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-01-17 1459次
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消化道大出血消化道出血是由于食管到肛門之間的消化道出血引起的，一般屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，屈氏韌帶至回盲部位出血稱之為中消化道出血，回盲部以下稱為下消化道出血。消化道出血是消化系統(tǒng)比較常見的一種病癥，不過病情比較嚴(yán)重，經(jīng)常會威脅患者的生命，一般臨床上多表現(xiàn)為嘔血，黑糞或者是血便，常常伴有貧血，血容量減少甚至休克的癥狀，嚴(yán)重的會危及生命。一般血容量減少大于20%的循環(huán)血量，大約出血在一千毫升以上就稱之為化道大出血，上消化道和下消化道出血的原因主要是消化性潰瘍，食管胃底靜脈血管破裂出血，還有急性糜爛性出血以及胃炎和胃癌等等。語音時長 1:50”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-14 6922次
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消化道大出血是肝硬化的并發(fā)癥嗎病情分析：消化道大出血是肝硬化的并發(fā)癥，主要是由于肝硬化引起的門靜脈高壓食管胃底靜脈破裂出血而產(chǎn)生的情況。肝硬化患者一定要注意保持體溫，千萬不能受涼，以免發(fā)生一些感冒現(xiàn)象容易導(dǎo)致感染。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，同時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-04 902次
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上消化道大出血怎么辦病情分析：發(fā)生上消化道大出血后，患者應(yīng)該立即住院給予止血、抑酸、降低門靜脈血管壓力、補液等對癥治療，失血程度嚴(yán)重的還需要輸血治療。意見建議：上消化道大出血活動期，患者應(yīng)該絕對禁飲食，注意側(cè)臥位休息，以免嘔血引起嗆咳或窒息。出血停止、病情恢復(fù)后，先恢復(fù)流質(zhì)飲食，注意少量多餐，進(jìn)食后沒有明顯不適癥狀，然后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食等。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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消化道大出血消化道大出血是指在短期內(nèi)經(jīng)消化道出血占人體總血2容量20%以上，并伴有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，諸如心慌、大汗、四肢厥冷，甚至黑矇表現(xiàn)，是屬于消化內(nèi)科急重癥之一，其危害程度極大，若不能及時止血，可危及生命。而消化道大出血最常見的情況是：消化性潰瘍并出血，但隨著內(nèi)鏡進(jìn)展，及時行內(nèi)鏡檢查，明確出血病因，并給予內(nèi)鏡下
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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消化道大出血胃癌在臨床上，胃癌是容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道大出血的，這也是引發(fā)患者出現(xiàn)消化道大出血的重要病因之一，所以說，要引起足夠的重視，此時，患者會出現(xiàn)嘔血或者是便血，而且，嚴(yán)重的時候，如果患者出血量特別多，出血速度特別快，在短時間內(nèi)，就有可能造成患者出現(xiàn)失血性休克，會影響到患者生命安全，所以說，當(dāng)患者出現(xiàn)此種情況
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
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