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癡呆的發(fā)生與哪些因素有關(guān)，這是很大的話題。首先癡呆有很多種，最為常見(jiàn)的癡呆類型，也就是前面所提到的神經(jīng)變性性癡呆，那么最為代表的就是阿爾茨海默病性，它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關(guān)，因?yàn)榈拇_有一些是家族聚集性的，跟基因突變有關(guān)系。另外有些神經(jīng)變性性癡呆，包括額顳葉癡呆，或者路易體癡呆，這一類癡呆都是跟神經(jīng)細(xì)胞，這種異常毒性被損害以后引起的，那么另外一種常見(jiàn)癡呆類型，就是血管性癡呆，大家可以顧名思義，血管性癡呆，必然跟很多腦血管病有關(guān)。所以很多腦梗死，包括腦出血，影響到認(rèn)知功能關(guān)鍵的部位，那么會(huì)引起急性的認(rèn)知功能下降，當(dāng)然還有一些這種小血管病，像我們CADASIL，這一類疾病，也會(huì)引起認(rèn)知功能障礙，像有些常見(jiàn)的這種Binswanger病，也是屬于小血管病變，也會(huì)引起認(rèn)知功能障礙，這個(gè)都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關(guān)系，我們常見(jiàn)的像有些艾滋病，有些病毒、有些梅毒，這些感染都會(huì)引起認(rèn)知功能障礙，這主要是跟這些病原體，損傷到我們神經(jīng)元相應(yīng)的，認(rèn)知相關(guān)的神經(jīng)元有關(guān)系，其實(shí)這一類的感染相關(guān)的，引起的癡呆，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)了，都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關(guān)系，像我們常見(jiàn)的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的，這種肺功能有障礙的這些代謝因素，像肝功能不全或者腎功能不全，會(huì)引起體內(nèi)有很多有毒的物質(zhì)，在體內(nèi)沉積，這種沉積，也會(huì)影響我們的神經(jīng)功能，那么神經(jīng)功能受損，認(rèn)知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷，我們外傷長(zhǎng)期，像有些拳擊運(yùn)動(dòng)員，他這種原因，也會(huì)引起認(rèn)知功能障礙。當(dāng)然還有一些腫瘤患者，他侵犯到顱內(nèi)，像我們常見(jiàn)的淋巴瘤，淋巴瘤也很容易引起認(rèn)知功能障礙，甚至有些淋巴瘤患者，最早期的臨床表現(xiàn)就是認(rèn)知功能障礙，所以癡呆危險(xiǎn)因素是很多很多，需要我們臨床大夫要做一個(gè)詳細(xì)的檢查來(lái)識(shí)別。

胃癌的原因到目前為止，也沒(méi)有一個(gè)確切的定論，但是有一些危險(xiǎn)因素，能夠促進(jìn)胃癌的發(fā)生，這些危險(xiǎn)性因素包括：首先，是幽門螺桿菌的感染。在1992年的時(shí)候，國(guó)際衛(wèi)生組織就已經(jīng)把幽門螺桿菌定義為，是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的，一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。第二，就是生活和飲食習(xí)慣。主要是食物中含有致癌物質(zhì)多，比方說(shuō)經(jīng)常吃腌制的食物、燒烤類的食物、吃發(fā)霉的糧食，會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。另外像經(jīng)常暴飲暴食，或者是飽一頓饑一頓，或者吃飯的時(shí)候情緒不好，經(jīng)常生氣，或者是平時(shí)性格內(nèi)向、抑郁，長(zhǎng)期這樣的情況，也是胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。第三，遺傳。從文獻(xiàn)報(bào)道和研究認(rèn)為，同卵雙生的兄弟姐妹，如果一個(gè)發(fā)生了胃癌，另一個(gè)發(fā)生胃癌的幾率，比其他人要高很多倍。另外我們也發(fā)現(xiàn)，家族里面得胃癌的機(jī)會(huì)，也比別人要多。一方面是跟遺傳有關(guān)，另外也可能是這個(gè)家族里面，多半都感染了幽門螺桿菌。第四，就是血型。有研究說(shuō)A型血的人，更容易得胃癌。當(dāng)然現(xiàn)在，沒(méi)有更多這方面新的調(diào)查研究，和文獻(xiàn)報(bào)到。第五，還有一種情況，就是胃的癌前病變和癌前疾病。所謂胃的癌前病變，就是在顯微鏡下看胃黏膜的細(xì)胞，有萎縮或者有腸化生，或者是有異型增生，這些都叫癌前病變。還有的人是得胃的疾病，比方說(shuō)慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍或者是腺瘤性的息肉，或者有的人因?yàn)槠渌?，作過(guò)胃的手術(shù)，留著一個(gè)殘胃，也容易得胃癌。還有胃的粗大黏膜皺襞，就是Menetier病。那么這些綜合起來(lái)，都是胃癌的誘發(fā)因素。所以我們?cè)谄綍r(shí)的時(shí)候，應(yīng)該注意避免這些因素，能夠減少得胃癌的機(jī)會(huì)。除了這些，在我們生活習(xí)慣里面，大家可能不太重視的，還包括吸煙、飲酒、長(zhǎng)期熬夜這些不良習(xí)慣，也可能會(huì)促進(jìn)胃癌的發(fā)生，大家應(yīng)該注意。