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尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。大多發(fā)生于18~50歲的中青年人。大約經(jīng)過(guò)半個(gè)月至8個(gè)月,平均為3個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。此病較為常見(jiàn),主要通過(guò)性接觸傳播。分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道傳播而發(fā)生嬰兒的喉乳頭瘤病等。
生殖器和肛周為好發(fā)部位,男性多見(jiàn)于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內(nèi)和陰囊,女性多見(jiàn)于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見(jiàn)于陰部及肛周以外的部位,如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過(guò)長(zhǎng)是尖銳濕疣發(fā)生的促進(jìn)因素。
損害初起為細(xì)小淡紅色丘疹,以后逐漸增大增多,單個(gè)或群集分布,濕潤(rùn)柔軟,表面凹凸不平,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂,且易發(fā)生糜爛滲液,觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物淤積,致有惡臭,且可因搔抓而引起繼發(fā)感染。本病常無(wú)自覺(jué)癥狀,部分病人可出現(xiàn)異物感、痛、癢感或性交痛。直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血、里急后重感。
大量流行病學(xué)資料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)與生殖器癌的發(fā)生有密切的關(guān)系,如宮頸癌、陰莖癌等。
治療后一般預(yù)后良好。但不論何種方法治療,均可能復(fù)發(fā)。
典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物,表面粗糙角化。
醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性,核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列,PCR檢測(cè)可見(jiàn)特異性HPV-DNA擴(kuò)增區(qū)帶等。
患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數(shù)尖銳濕疣通過(guò)接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過(guò)產(chǎn)道受感染。潛伏期1~8個(gè)月不等,平均為3個(gè)月。
可以外用藥物,冷凍,激光等等治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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